譚日強溫膽湯加減治療失眠不寐醫案
王某，男，46歲
柘溪水電站職工 。曾有高血壓病史，頭昏腦漲，痰多體胖，心煩不眠，食欲尚佳，二便尚調，口苦苔黃，脈象弦滑，此痰熱內擾，心神不寧所致 。擬滌痰清熱、鎮靜寧神為治，用溫膽湯加減 。
清半夏9g，云茯苓10g，廣陳皮5g，鮮竹茹12g，全鉤藤15g，杭菊花9g，刺蒺藜10g，川牛膝12g，廣地龍10g，石決明15g，生甘草3g 。
服十五劑，心煩失眠好轉，再服原方十劑，血壓已趨正常 。
【按】失眠一癥，多責之陰虛陽亢，所謂“陽氣滿不得入于陰，陰氣虛故目不得瞑” 。本例體胖多痰，按滋陰法治之，無益反害 。據脈證分析，屬痰熱不眠，且“胃不和則臥不安”，故選用溫膽湯除痰和胃，加入鎮靜寧神之品，療效更著 。
《湖南省老中醫醫案選：第二輯》
【譚日強溫膽湯加減治療失眠不寐醫案】【按語】結合病史、癥狀及舌脈之象，患者痰熱內擾，兼肝陽上亢，故用溫膽湯加平肝潛陽藥 。半夏祛痰和胃，茯苓與半夏相配化痰清膽；竹茹清化熱痰 。陳皮理氣燥濕化痰，助半夏祛痰；痰之成，本在脾，云苓健脾滲濕，以治生痰之源；菊花、鉤藤、蒺藜、地龍、石決明平肝潛陽；川牛膝引熱下行；甘草益氣健脾，調和諸藥 。
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