劉仕昌歸脾湯加減治療失眠不寐醫案
林某，男，52歲
1991年10月13日初診 。患胃脘痛二十余年，近年來失眠，自訴每天最多睡四小時，有時整夜不能入睡，白天疲乏無力，納呆，消瘦，舌黯淡，苔白膩，脈弦細 。辨為心脾兩虛，擬以歸脾湯加減 。
處方：黨參、茯苓、丹參各15g，遠志、當歸、木香(后下)各6g，大棗、柏子仁、白術、合歡皮各12g，甘草3g 。四劑，每日一劑，水煎成一碗，每天睡前一小時溫服 。
17日二診：藥后睡眠略有好轉，每夜基本能睡四小時，精神好轉，胃納仍欠佳 。上方加淮山藥、黃芪各15g，再進四劑 。
22日三診：已能睡六小時，精神好，胃納佳 。仍以原方加減調治一個月而愈 。
【按】此例患胃病二十余年，脾胃素虛，化生不足，心失所養而致失眠，故以歸脾湯加減養血寧心，益氣健脾，藥證相符，故效果明顯 。
一《中醫臨床家劉仕昌》
【劉仕昌歸脾湯加減治療失眠不寐醫案】【按語】本案患者胃病二十余年，胃不和則臥不安，故見失眠 。《素問·逆調論》：“人有逆氣…不得臥…是陽明新逆也 。陽明者，胃脈也 。胃者，六腑之海，其氣亦下行 。陽明逆，不得從其道，故不得臥也 。”故治以益氣健脾和胃，方選歸脾湯加減 。柏子仁，《藥品化義》載“柏子仁香氣透心，體潤滋血”；合歡皮解郁和血，寧心安神；丹參活血祛瘀止痛，清心除煩，養血安神，諸藥共奏益氣健脾、養血安神之效 。
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