五味消毒飲加減治水痘醫(yī)案
水痘是由水痘時(shí)邪（水痘-帶狀皰疹病毒）引起的一種傳染性較強(qiáng)的出疹性疾病，以發(fā)熱，皮膚黏膜分批出現(xiàn)瘙癢性皮疹，丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在為主要特征 。中西醫(yī)均稱本病為水痘 。本病一年四季均可發(fā)生，以冬春二季發(fā)病率高 。任何年齡小兒皆可患病，90%為10歲以下小兒，以6~9歲兒童最為多見 。
中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生是由外感風(fēng)熱時(shí)邪，內(nèi)蘊(yùn)濕熱熾盛，兩邪相合，毒蘊(yùn)皮膚而致 。治療以疏風(fēng)清熱、解毒祛濕為主 。
【病案舉例】
馮氏以五味消毒飲為主方配用干擾素治療小兒水痘48例，其中男26例，女22例，年齡最小為1.4歲，最大為9.2歲，平均為5.3歲；病程<2天19例，2~3天19例，>3天10例，按中醫(yī)辨證分為風(fēng)熱輕證32例，
毒熱重證16例 。
治療方法：以五味消毒飲為主方，藥用：金銀花8~12g，野菊花8~12g，紫花地丁12~20g，蒲公英8~12g，紫背天葵18~20g，黃芩8~12g，滑石8~10g，生地8~12g，丹皮8~10g，石膏6~12g隨證加減藥物劑量，屬風(fēng)熱輕證32例，每日1劑，口服，每天3次，療程2~3天；屬毒熱重證16例，重用紫花地丁、蒲公英、黃芩、石膏，每日1劑，口，每天3~4次，療程3~4天；二者同時(shí)肌內(nèi)注射干擾素a-2a100萬(wàn)U，每天1次 。療程：風(fēng)熱輕證2天，毒熱重證3天 。
治療結(jié)果：治愈43例（89.5%），好轉(zhuǎn)3例（6.3%），無效2例（4.2%），總有效率95.8% 。其中證屬風(fēng)熱輕證32例，治愈31例（96.8%），好轉(zhuǎn)1例（3.2%），總有效率100%；證屬毒熱重證16例，治愈12例（75%），好轉(zhuǎn)2例（12.5%），無效2例（12.5%），總有效率87.5% 。中醫(yī)辨證兩個(gè)證型治愈率和總有效率有顯著性差異 。
【五味消毒飲加減治水痘醫(yī)案】按：中醫(yī)認(rèn)為水痘是由于外感時(shí)行邪毒，蘊(yùn)郁肺脾，邪毒與內(nèi)濕相搏，外發(fā)肌表所致 。五味消毒飲加味方針對(duì)其病因病機(jī)，以銀花、野菊花、紫花地丁、蒲公英、紫背天葵清熱解毒為主，加用生地、丹皮涼營(yíng)滋陰；滑石利水滲濕；石膏清氣分之熱；黃芩加強(qiáng)清解肺熱作用，諸藥合奏清熱解毒之功 。西醫(yī)認(rèn)為水痘系水痘病毒感染引起的傳染性疾病 。干擾具有廣譜抗病毒、免疫調(diào)節(jié)作用，患兒易接受，并能堅(jiān)持用藥，未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，值得推廣 。
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