譫語與鄭聲之辨及譫語虛、實證的辨證

原丈第210條:夫實則譫語,虛則鄭聲,鄭聲者,重語也 。直視譫語,喘滿者死,下利者亦死 。
本條述譫語與鄭聲之辨及譫語危候 。
鄭聲:意識不清,語言重復,聲音低微 。此為正氣奪的虛證 。
譫語:意識不清,語無倫次,聲高氣粗 。此腸中穢熱上擾所致,屬邪氣盛實的實證 。
原文第211:發汗多,若重發汗者,亡其陽,譫語 。脈短者死,脈自和者不死 。
本條繼上條述譫語屬虛證的變證 。
【譫語與鄭聲之辨及譫語虛、實證的辨證】此條“重發汗者”則陽隨液脫,心氣散亂,神無所主,則“譫語”,但屬虛證,故云“亡其陽” 。其預后以脈短示氣血虧虛、津液竭,故云“死” 。若伴見“脈自和者”示陰陽未竭,仍有生機 。臨證施治,可參考吳鞠通的“五承氣湯”,隨證加減治療,每每獲效.

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