桂枝茯苓丸加減治中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變醫(yī)案、配方
中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變
【桂枝茯苓丸加減治中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變醫(yī)案、配方】中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變簡稱：中漿病，是由于視網(wǎng)膜色素上皮層功能損害，形成以黃斑部或附近視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮限局性漿液性脫離為特征的常見黃斑疾病，屬中醫(yī)學“視瞻昏渺”、“視惑”、“視瞻有色”范疇 。
本病多因濕熱內停，水濕上蒸清竅，郁久成痰，壅塞黃斑；或因脾虛水停，水濕上泛于目；也有因情志不舒，氣滯血瘀，目竅不利者；更有因勞神過度，致真陰暗耗，精血不足，不能上榮于目，水濕乘虛積滯目絡 。
【臨床應用】
孫榮科等以桂枝茯苓丸加味：桂枝10g，茯苓12g，桃仁10g，赤芍20g，昆布20g，海藻20g，皂刺10g，黨參15g，白術10g，夏枯草10g，給藥5劑，每日1劑，水煎2次服 。治療中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變，療效滿意 。
【病案舉例】
患者，女，52歲 。1996年3月2日，以右眼視力障礙、視物變形1個月而就診 。1個月前無明顯誘因而出現(xiàn)視力下降，在他院診為中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變，經(jīng)用西藥治療10天，視力由0.4升到0.6.近20天雖繼續(xù)用藥，但視力未再提高檢查：視力右眼0.6，左1.2，眼底：視神經(jīng)乳頭邊界清色淡紅，網(wǎng)膜血管走行大致正常，黃斑區(qū)細點狀硬性滲出，色素紊亂，中心凹光反射（-），舌淡有痕斑，苔薄白，脈沉澀 。診斷：中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變，證屬氣血凝滯，水濕積聚而成 。治宜益氣健脾，活血化瘀，軟堅散結，投桂枝茯苓丸加味 。二診：自訴視物較前清楚，左眼視力0.8，效不更方，再進10劑，視力恢復到1.21年后隨訪，視力穩(wěn)定 。
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