桂枝茯苓丸加減治聲帶息肉醫(yī)案、配方
聲帶息肉
聲帶息肉是指發(fā)生于一側(cè)聲帶前中部邊緣的灰白色、表面光滑的息肉樣組織，多為一側(cè)單發(fā)或多發(fā)，有蒂或廣基，常呈灰白色半透明樣，或為紅色小突起，有蒂者常隨呼吸上下移動，大者可阻塞聲門發(fā)生呼吸困難，影響發(fā)音 。位置多位于聲帶前中1/3交界處 。中醫(yī)學將聲帶息肉列人“慢喉喑”范疇，又稱久暗，總屬氣滯痰凝血瘀所致 。
癥見聲嘶日久，講話費力，胸悶，舌質(zhì)暗滯，脈澀 。治宜行氣活血，化痰開音 。聲帶息肉，首選手術摘除，如不適用者，則可用桂枝茯苓丸（由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、赤芍組成）來活血瘀，消除結(jié)塊 。另外，還可加用軟堅化痰藥物，如昆布、海藻、瓦楞子、白芥子、萊菔子等，或者加理氣藥，如木香、烏藥、青皮等 。
【臨床應用】
戚廣崇用桂枝茯苓丸治療聲帶息肉，每次8g，每天3次，空腹時吞服 。治療聲帶息肉，療效滿意 。
【病案舉例】
【桂枝茯苓丸加減治聲帶息肉醫(yī)案、配方】張某某，男，36歲，教師，初診于1983年3月31日 。患者從1980年10月份起出現(xiàn)聲音嘶啞，有時晨起痰中帶黑色血塊，咽部輕度充血 。間接喉鏡檢查：雙側(cè)聲帶輕度充血，左聲帶中1/3處有息肉 。經(jīng)治未見明顯好轉(zhuǎn) 。至1982年5月聲嘶加重，甚或失音，檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)聲帶中1/3處均有息肉，數(shù)次建議手術治療，均被患者拒絕 。經(jīng)用抗生素、溶菌酶、地塞米松及中藥咽喉方等治療未效 。來診前聲帶息肉已長至約有0.3cm×0.5cm大小當時聲音嚴重嘶啞，以致不能上課，患者頗感痛苦 。舌苔薄白，舌質(zhì)淡紅，脈細弦 。自思息肉乃瘀血所致，試擬桂枝茯苓丸治療之 。每次8g，每天3次，空腹時吞服 。服至半月后，聲嘶減輕，繼續(xù)服藥至2.5個半月后聲暢音揚，已恢復正常 。于耳鼻咽喉科做檢查，聲帶息肉已不復存在 。1.5年后隨訪亦未復發(fā) 。
按：日本人淺田宗伯認為：“此方主祛瘀血所致之痕（血栓、血塊等），凡因瘀血所生之諸疾皆可活用之 。”今人嘗以桂枝茯苓丸為主治療宮頸息肉、子宮肌瘤、卵巢囊腫等，取得較好效果 。筆者試以之治療聲帶息肉，亦取得效果 。
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