桂枝茯苓丸加減治妊娠癢疹醫(yī)案、配方
妊娠癢疹
妊娠癢疹是婦女妊娠期出現(xiàn)的瘙癢性皮疹如《醫(yī)宗金鑒·外科心法》所述“形如粟粒，其色紅，搔之愈癢，久不能瘥，亦能消耗血液，膚如蛇皮，名曰粟瘡 。”根據(jù)其發(fā)病特點(diǎn)病機(jī)當(dāng)責(zé)之孕時沖任氣血聚養(yǎng)胚胎，胎氣日盛，腠理絡(luò)脈營血偏虛，邪熱漸蘊(yùn)內(nèi)盛，熏蒸于肌膚，衛(wèi)氣壅遏，營弱衛(wèi)強(qiáng)而失和，母體不耐內(nèi)外風(fēng)、熱、濕、寒，絡(luò)滯血瘀，發(fā)為癢疹 。
【臨床應(yīng)用】
【桂枝茯苓丸加減治妊娠癢疹醫(yī)案、配方】龐相榮以桂枝茯苓丸加減 。處方：牡丹皮白芍、防風(fēng)、荊芥穗各12g，生地黃15g，桃仁、茯苓各10g，桂枝9g，甘草6g每天1劑，水煎服 。外以爐甘石洗劑涂擦 。治療妊娠癢疹，療效滿意 。
【病案舉例】
王某，30歲，2005年1月8日初診 。患者妊娠第2胎14周，半月前無明顯誘因軀干上部、上臂及股部伸側(cè)出現(xiàn)對稱性散在丘疹，色紅，大小如綠豆，劇烈瘙癢，人夜遇熱尤甚，舌紫紅、邊有瘀點(diǎn)，苔白干，脈滑數(shù) 。經(jīng)血常規(guī)、肝功能、B超檢查胎兒均無異常6年前曾有同樣病史，時孕8個月，疹皰間雜，由腹壁遍及全身，中、西藥治療丘疹不退，瘙癢，難寐而苦不堪忍，至38周剖宮產(chǎn)終止妊娠 。
中醫(yī)診斷：妊娠癢疹 。證屬胎熱外蒸，營衛(wèi)失，絡(luò)瘀肌膚，方以桂枝茯苓丸加減，外以爐甘石洗劑涂擦 。5劑盡，癢減疹少，續(xù)服5劑癢止疹消，繼服10劑鞏固 。隨訪至順產(chǎn)，母嬰無恙 。
按：桂枝茯苓丸具有通絡(luò)活血祛瘀之功效，其中桂枝、白芍配伍，調(diào)和營衛(wèi)，活血消風(fēng)；桃仁、牡丹皮祛瘀清熱，與桂枝同用內(nèi)外通達(dá)，且無偏熱過寒之弊；茯苓淡滲健脾，固護(hù)正氣而強(qiáng)肌；防風(fēng)、生地黃、荊芥穗涼血祛風(fēng)止癢 。全方治癢寓消風(fēng)活血之中，祛瘀具清熱安胎之意 。藥中病機(jī)，故收效速捷 。
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