桂枝茯苓丸加減治經(jīng)期延長醫(yī)案、配方
經(jīng)期延長
【桂枝茯苓丸加減治經(jīng)期延長醫(yī)案、配方】經(jīng)期延長指月經(jīng)周期雖然基本正常 ， 但行經(jīng)時間超過7天以上 ， 甚或淋漓半月方凈者 。與西醫(yī)的黃體萎縮不全型有排卵功血及子宮內(nèi)膜炎等病臨床癥狀相似 。其病機多屬氣虛 ， 沖任失調(diào) ， 或熱邪擾動沖任 ， 或外邪客胞 ， 瘀血阻滯沖任所致 。
【臨床應(yīng)用】
洪仲達用桂枝茯苓丸加減為基本方：嫩桂枝4.5g ， 茯苓10g ， 桃仁泥9g ， 牡丹皮9g ， 赤芍9g ， 茜草10g ， 海螵蛸10g ， 三七粉3g（沖） 。氣虛加黃芪15g ， 焦白術(shù)10g；脾虛加大棗10g；血虛加阿膠10g；虛寒加炮姜3g；濕熱加梔子6g；氣滯腹痛加香附10g；出血甚加生地榆20g 。每日1劑 ， 水煎2次溫服 。連用3~5劑治療經(jīng)期延長36例 ， 均為中醫(yī)門診病人 ， 年齡20~2歲16例 ， 30~39歲14例 ， 40~46歲6例 。全部病例均符合經(jīng)期延長診斷標(biāo)準(zhǔn)（月經(jīng)周期基本正常 ， 行經(jīng)時間超過7天） ， 并排除漏下赤帶及其他生殖器官器質(zhì)性病變 。均運用桂枝茯苓丸加減治療 。療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：服藥后經(jīng)期恢復(fù)正常3個月以上 。有效：行經(jīng)期比服藥前縮短 ， 但未恢復(fù)正常 。無效：服藥后經(jīng)期、經(jīng)量無改變 ， 改其他方法治療 。治療結(jié)果：痊愈22例 ， 占61.1%；有效12例 ， 占33.3%；無效2例 ， 占5.6%；總有效率為94.4% 。
【病案舉例】
馬某 ， 女 ， 32歲 ， 1994年12月25日初診 。近3個月來 ， 經(jīng)期延長 。此次經(jīng)行已10余日未凈 ， 血色紫紅 ， 量少有血塊 ， 伴少腹脹痛 ， 喜溫喜按 。西醫(yī)婦科診為子宮內(nèi)膜炎 ， 予抗生素治療無效 。察舌暗有瘀點 ， 脈弦澀 。辨證屬寒邪瘀阻胞宮而致經(jīng)期延長 。治予桂枝茯苓丸加味：嫩桂枝4.5g ， 茯苓10g ， 牡丹皮9g ， 桃仁9g ， 赤芍9g ， 茜草10g ， 海螵蛸10g ， 炮姜3g ， 三七粉3（沖）服4劑血止 。3個月后隨訪 ， 月經(jīng)正常 。
安：筆者在臨床實踐中體會到血瘀沖任致經(jīng)期延長者較為多見 ， 故選用桂枝茯苓丸加味治療經(jīng)期延長 。方中桂枝通血脈而消瘀血；赤芍散瘀血而止腹痛；桃仁、牡丹皮破血消瘀；茯苓祛痰利水；三七粉、茜草活血止血；海螵蛸收斂止血 。全方祛瘀濁 ， 生新血 ， 調(diào)陰陽 ， 再結(jié)合辨證加減 ， 則更能切合病機 ， 取得預(yù)期效果 。
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