桂枝茯苓丸加減治閉經(jīng)醫(yī)案、配方
閉經(jīng)
閉經(jīng)為從未有過月經(jīng)或月經(jīng)周期已建立后又停止的現(xiàn)象 。年過18歲尚未來經(jīng)者稱原發(fā)閉經(jīng) ， 月經(jīng)已來潮又停止6個月或3個周期者稱繼發(fā)閉經(jīng) 。閉經(jīng)的原因有功能性及器質(zhì)性兩種 ， 下丘腦垂體卵巢軸的功能失調(diào)所致的閉經(jīng)為功能性閉經(jīng)；器質(zhì)性因素有生殖器官發(fā)育不全、腫瘤、創(chuàng)傷、慢性消耗性疾病（如結(jié)核）等閉經(jīng)中醫(yī)學(xué)稱為“經(jīng)閉” ， 多由先天不足 ， 體弱多病 ， 或多產(chǎn)房勞 ， 腎氣不足 ， 精虧血少；大病、久病、產(chǎn)后失血；或脾虛生化不足 ， 沖任血少；情態(tài)失調(diào) ， 精神過度緊張 ， 或受刺激氣血瘀滯不行；肥胖之人 ， 多痰多濕 ， 痰濕阻滯沖任等引起 。對于血瘀型治宜活血祛瘀 。
【臨床應(yīng)用】
彭慈蔭用桂枝茯苓丸（桂枝、白芍、茯苓、牡丹皮、桃仁）；常酌加郁金、石菖蒲、橘絡(luò) ， 治療閉經(jīng)20例年齡20~40歲 ， 已婚、未婚各10例 ， 停經(jīng)最短2個月 ， 最長3年 ， 服藥1~3劑經(jīng)來者8例 ， 4~6劑經(jīng)來者7例 ， 無效者5例 。
【病案舉例】
楊某某 ， 20歲 ， 未婚 ， 教師 。正值經(jīng)期與男友口角后 ， 經(jīng)水停2個月 ， 自覺脅肋脹、口苦 ， 小腹不適 ， 食少體倦 ， 舌邊稍紅 ， 脈細弦 。此乃恚怒憂患 ， 肝強脾弱 ， 肝失疏泄 ， 脾失健運 ， 氣機郁滯 ， 氣血不調(diào) ， 沖任受損 ， 而致經(jīng)閉 。投主方加郁金、石菖蒲、橘絡(luò)共2劑經(jīng)水來潮 。
梅某某 ， 29歲 ， 已婚 ， 農(nóng)民 。停經(jīng)50天早妊試驗陽性 ， 因第4胎妊娠 ， 要求通經(jīng) 。除惡心、納少外 ， 余均正常 。舌平 ， 六脈平和 。服主方加郁金、石菖蒲、橘絡(luò)3劑 ， 經(jīng)水來 。
【桂枝茯苓丸加減治閉經(jīng)醫(yī)案、配方】按：筆者認為 ， 對素體健壯、病史短、診治早者效佳；對病史長、素體虛、診治晚、脾腎陽虛之象嚴重者效差 。
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