桂枝茯苓丸加減治腰痛醫(yī)案、配方
【桂枝茯苓丸加減治腰痛醫(yī)案、配方】腰痛
腰痛是以腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主要癥狀的一種病證 。西醫(yī)的腎臟疾病、風(fēng)濕病、腰肌勞損、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛,臨床以腰部一側(cè)或兩側(cè)發(fā)生疼痛為主要癥狀 。腰痛常可放射到腿部,常伴有外感或內(nèi)傷癥狀 。腰椎X線照片等檢查,常可見異常腰痛可因感受寒濕、濕熱,或跌仆外傷,氣滯血瘀,或腎虧體虛所致 。其病理變化常表現(xiàn)出以腎虛為本,感受外邪,跌仆閃挫為標(biāo)的特點(diǎn) 。
【病案舉例】
福田佳弘治療單用桂枝茯苓丸或當(dāng)歸芍藥散治療療效不明顯的27例(男5例,女22例)患者,疾病分類:變形性脊椎關(guān)節(jié)強(qiáng)硬19例,腰痛6例,脊椎滑脫及椎骨脫離各1例 。以當(dāng)歸芍藥散證為主者,早晨和中午服用當(dāng)歸芍藥散,晚間服用桂枝茯苓丸;以桂枝茯苓丸證為主者,早晨服用當(dāng)歸芍藥散,中午和晚間服用桂枝茯苓丸 。結(jié)果:自覺癥狀(腰痛、下肢痛、步行能力)的改善率為86.41%,日常活動(dòng)(翻身、起立、洗臉、步行等)的改善率為76.74%變形性椎關(guān)節(jié)強(qiáng)硬患者自覺癥狀的改善率為63.2%,日常活動(dòng)為36.8%腰痛患者自覺癥狀的改善率為100%,日常活動(dòng)為66.7%谷岡久也并用柴苓湯、桂枝茯苓丸加薏苡仁治療腰椎間盤突出患者11例(年齡31~80歲,男3例,女8例),胸椎間盤突出術(shù)后復(fù)發(fā)1例(60歲,女),共12例 。不考慮證,投予柴苓湯(7.5g/d,分3次服,下同)、桂枝茯苓丸加薏苡仁以顯著改善、改善、稍改善、不變、惡化五級(jí)判定對(duì)知覺障礙、腰痛的效果 。結(jié)果:投藥2周時(shí)全部病例獲稍改善以上的效果,繼續(xù)投藥2周,均獲改善以上的良好效果,并未見不良反應(yīng) 。
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