生脈散加減治心房纖顫醫(yī)案 _生脈散

【病案舉例】
孫某，男64歲。1989年5月初診。患有冠心病史十余年，陣發(fā)房顫一年半。平素常覺(jué)心悸、胸悶隱痛而長(zhǎng)期服用冠心蘇合丸、復(fù)方丹參片等藥。房顫初時(shí)每月發(fā)作3~4次，近3個(gè)月來(lái) ，發(fā)作頻繁，有時(shí)甚至一日數(shù)次，重時(shí)需靜脈推注西地蘭控制。現(xiàn)自覺(jué)心中悸動(dòng)不安，懊惱煩躁，惡與人交談。口苦、納呆小便灼熱不暢。舌質(zhì)略黯，苔白而干，舌下靜脈遷曲擴(kuò)張，脈細(xì)促。證屬肝腎不足，心陰潰乏，心陽(yáng)偏亢。治宜補(bǔ)肝腎、育心陰而抑心陽(yáng) 。處方以百合生脈湯加減：百合30g ，知母9g ，沙參30g ，麥門(mén)冬2g ，五味子6g ，枸杞子12g ，沙苑子12g ，生龍骨15g ，蓮子心3g ，苦參98 ，桂枝3g 。水煎服，每日1劑。服5劑后心煩、口苦大減小便亦較暢，其間房顫曾發(fā)作1次。二診用原方減生龍骨，加黃芪20g ，丹參20g ，川芎9g繼服30劑，房顫發(fā)作明顯減少，自從服中藥1個(gè)半月來(lái)僅發(fā)作2次，以后隨訪(fǎng)1年，房顫雖未全除，但僅偶有發(fā)作，且癥狀亦輕。
【生脈散加減治心房纖顫醫(yī)案】按：人到老年陰氣自半，加之久服芳香溫通之劑，真陰暗耗，劫肝腎，上擾神明，故見(jiàn)陰不斂陽(yáng) ，脈來(lái)促疾。先治以滋補(bǔ)肝腎之陰，潛鎮(zhèn)心陽(yáng) ，收效后即加人黃芪、丹參、川芎，去重鎮(zhèn)之龍骨，是顧其有瘀血之證，并年老久病，以免心氣下陷。

生脈散加減治心房纖顫醫(yī)案

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