歸脾湯加減治心源性腦病醫(yī)案
心源性腦病又稱心腦綜合征 , 是由于各種心臟疾病反復(fù)發(fā)作或久治不愈致心功能減退 , 心搏出量減少 , 血壓下降 , 引起腦微循環(huán)長(zhǎng)期灌注不足 , 腦細(xì)胞缺血缺氧 , 出現(xiàn)以精神障礙為主的臨床綜合征 。中醫(yī)認(rèn)為本病多因年老體弱或病久體衰 , 導(dǎo)致心、脾、肝、腎氣血陰陽虧虛 , 不能養(yǎng)心 。心氣不足 , 病久心脾虛弱 , 水谷精微不能化為氣血 , 反成痰濁肝腎陰虛則虛火灼津成痰 , 痰阻氣滯 , 痰迷心竅 , 心神被擾 , 則神情抑郁 , 神志異常 , 行為怪癖 。
【病案舉例】
【歸脾湯加減治心源性腦病醫(yī)案】吳立明等應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療心源性腦病32例 , 對(duì)于心脾兩虛兼痰濕內(nèi)阻型(11例) , 臨床表現(xiàn)為頭暈心悸 , 胸悶氣短 , 陣發(fā)性心痛 , 神疲乏力 , 面色無華 , 食欲不振 , 失眠多夢(mèng)或嗜睡健忘 , 心神不寧 , 神志異常 , 舌質(zhì)淡紅稍胖 , 苔薄白 。治以補(bǔ)益心脾 , 祛濕化痰 。方用歸脾湯合導(dǎo)痰湯加減 。西醫(yī)治療視病情選用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)冠、抗心律失常、抗感染和其他對(duì)癥支持療法 。經(jīng)治后 , 治療組32例中臨床治愈12例 , 顯效16例 , 無效4例 , 有效率為87.5% 。
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