歸脾湯加減治鉤蟲性貧血醫(yī)案
鉤蟲性貧血屬中醫(yī)學“虛勞”范疇 ， 由于心血暗耗 ， 繼發(fā)氣虛 ， 氣為血帥 ， 血為氣母 ， 互根互用 ， 治宜補養(yǎng)氣血 。
【臨床應用】
洪裕雕等應用歸脾湯治療鉤蟲性貧血31例 ， 全部病例大便常規(guī)化驗均見鉤蟲卵 ， 并有不同程度的四肢力 ， 頭暈日眩 ， 面唇舌爪甲色淡無華 ， 心悸怔忡 ， 形體瘦弱 ， 甚或出現(xiàn)手足麻木、視物昏花、動則氣喘等癥狀 。全組經治療1個療程后血紅蛋白升高12g/L以上者10例 ， 升高5~11g/者15例 ， 未升高者6例；經2個療程治療后全部患者血紅蛋白均升高5~20g/L；第3療程后全部患者血紅蛋白均升高至100/L以上 ， 能參加正常工作
體會：患者由于心血暗耗 ， 繼發(fā)氣虛 。氣為血帥 ， 血為氣母 ， 互根互用 ， 歸脾湯功用在于益氣補血、健脾養(yǎng)心 ， 方中參、芪、術、草、姜、棗甘溫補脾益氣 ， 當歸甘溫養(yǎng)肝而生血 ， 茯神、棗仁、龍眼肉甘平養(yǎng)血安神 ， 遠志交通心腎而定志寧心 ， 木香理氣醒脾 ， 全方有益氣與生血相融之力 ， 從而達到迅速提高血紅蛋白的目的 。
【病案舉例】
【歸脾湯加減治鉤蟲性貧血醫(yī)案】黃某 ， 女性 ， 35歲 ， 1994年4月15日初診 。患者步態(tài)蹣跚 ， 面色無華 ， 語聲低微 ， 形寒肢冷 ， 動則氣喘 ， 形體瘦弱 ， 飲食不進 ， 夜寐不寧 ， 便溏 ， 溲少 ， 舌質淡苔薄白 ， 脈沉細緩 ， 已4個月不能參加勞動 。化驗大便鉤蟲卵（+） ， 血紅蛋白59g/L ， 診為鉤蟲性貧血 ， 予左旋咪唑連服4日驅蟲治療 ， 并予歸脾湯7劑 。二診患者訴藥后諸癥略減 ， 飲食有味夜能入寐 ， 查大便鉤蟲卵（一） ， 血紅蛋白升至71g/L ， 囑繼服歸脾湯14劑三診患者訴癥狀均已消失 ， 血紅蛋白升至115g/L ， 繼服前藥5劑以鞏固療效 ， 隨訪1年未復發(fā) 。
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