歸脾湯加減治排尿性暈厥醫(yī)案 _歸脾湯

《景岳全書·厥逆》謂：“氣虛卒倒者，必其形氣索然，色清白，身微冷，脈微弱，此氣脫證也，宜參、芪、歸、術(shù)…之屬。”治以歸脾湯加減，益氣補血，健脾養(yǎng)心，使氣血健旺，清者升，濁者降，升降有序而暈厥可愈。
【病案舉例】
【歸脾湯加減治排尿性暈厥醫(yī)案】程某，男， 35歲， 2000年2月20日初診。近1年來每于小便后突然昏倒，不省人事，持續(xù)1~2分鐘自行蘇醒，醒后自覺頭暈乏力，四肢發(fā)涼，經(jīng)某醫(yī)院診斷為排尿性暈厥。刻診見：精神疲憊，面色無華，頭暈乏力，心悸健忘，食少體倦，舌質(zhì)淡邊有齒痕，苔白，脈沉細(xì)弱。心率60次/分，血壓15.0/8.5kPa ，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。證屬心脾兩虛，氣血不足。治宜益氣補血，健脾養(yǎng)心。方用歸脾湯加減，藥用：黃芪30g ，人參6g ，白術(shù)20g ，茯苓15g ，炙甘草9g ，龍眼肉15g ，遠(yuǎn)志15g ，當(dāng)歸15g ，菟絲子、山肉各15g ，陳皮、柴胡各6g ，生姜10g ，大棗5枚。服藥8劑，此間僅感小便后頭暈欲仆，但意識未喪失，心率72次/分，血壓16.0/10.5kPa 。仍感勞累后頭暈，腰酸困，歸脾丸、補中益氣丸鞏固療效，隨訪2年未見復(fù)發(fā)687繼原方加枸杞子15g ，再進(jìn)6劑。此后暈厥未發(fā) ，余癥盡除繼服。

歸脾湯加減治排尿性暈厥醫(yī)案

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