歸脾湯加減治痿病醫(yī)案
痿病系指肢體筋脈弛緩，軟弱無力，日久不用，引起肌肉萎縮或癱瘓的一種病癥，與西醫(yī)學的感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎、運動神經(jīng)元病、重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良癥狀類同 。脾胃為后天之本，素體脾胃虛弱，或久病成虛，中氣受損，則受納、運化、輸布的功能失常，氣血津液生化之源不足，無以養(yǎng)五臟、運行氣血，以致筋骨失養(yǎng)，關節(jié)不利，肌肉瘦削，肢體痿弱不用 。《醫(yī)宗必讀·痿》云：“陽明者胃也，主納水谷，化精微以資表里，故為五臟六腑之海，而下潤宗筋…主束骨而利機關”；“陽明虛則血氣少，不能潤養(yǎng)宗筋，故弛縱；宗筋縱則帶脈不能收引，故足痿不用” 。
【歸脾湯加減治痿病醫(yī)案】【病案舉例】
患者，男，14歲，2000年7月18日初診 。訴1年前因感冒發(fā)熱出現(xiàn)胃納不佳，伴心悸、氣短、四肢無力，雙下肢逐漸痿弱無力，不能久立，近3個月來兩小腿肌肉明顯萎縮，步履飄搖，疲乏健忘，納少，大便溏，面色萎黃，西醫(yī)診斷為“進行性肌營養(yǎng)不良”、“肌力Ⅲ~Ⅳ級”、“重度貧血” 。查：舌淡，苔白，脈細弱無力 。辨證為心脾兩虧，溫養(yǎng)失職治以養(yǎng)心健脾、溫經(jīng)通絡法 。方擬歸脾湯加桂枝、木瓜、赤芍秦艽4劑后雙下肢自覺有力，走路平穩(wěn)，站立時間較前明顯延長，食欲較前明顯改善，守方去遠志，加淮山藥、牛膝、寄生，將黨參、黃芪量加一倍，再服10劑，雙下肢有力，步態(tài)穩(wěn)健兩小腿肌肉已豐，站立自如，精神、食欲、睡眠明顯改善，面色紅潤，爾后改用歸脾丸善后，適當增加營養(yǎng)，加強肢體功能鍛煉 。3個月后面色轉為紅潤，體重明顯增加，行走如常，雙腿肌肉恢復正常，肌力V級，體質明顯改善 。
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