越鞠丸加減治腦震蕩后遺癥醫(yī)案
腦震蕩是指頭顱受外部暴力、撞擊，跌碰后產(chǎn)生的神經(jīng)病變癥候群 。若經(jīng)久不愈，癥候群反復(fù)發(fā)作，則為后遺癥 。病因是由于游離的頭部受外力打擊后產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)或頭頸揮鞭運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)傷 。傷后短暫昏迷（由于椎-基底動(dòng)脈突然受阻或中斷，致頸髓、腦干缺血產(chǎn)生腦性休克，包括昏迷，呼吸停止、緩慢，心率慢，血壓下降），少則數(shù)秒，多則數(shù)個(gè)小時(shí)，方能清醒 。清醒后多忘記發(fā)生過程 。輕者頭暈乏力，重者頭痛惡心、嘔吐，記憶力減退，小便失禁 。
【越鞠丸加減治腦震蕩后遺癥醫(yī)案】若其癥經(jīng)常發(fā)作，則為后遺之癥 。常表現(xiàn)為頭痛、疲乏、失眠、多夢(mèng)、精神緊張、注意力不集中、健忘等 。頭痛多不固定 。其性質(zhì)為重壓感，搏動(dòng)感，緊皺感等，表現(xiàn)不一 。
腦震蕩后遺癥屬中醫(yī)“頭痛”、“頭暈”、“失眠”等范疇 。病因外傷所致，常由精神緊張誘發(fā)，本病病機(jī)為血脈痹阻，氣機(jī)郁滯，氣血不調(diào)，絡(luò)脈失和 。現(xiàn)代藥理研究表明，越鞠丸中的川芎、梔子具有抗血小板凝聚，降低血液黏稠度的作用，治療本病有良好療效 。
【病案舉例】
患者許某，男，18歲，1991年6月18日診 。有腦震蕩病史2年，近3個(gè)月來，頭暈?zāi)垦＃叨鄩?mèng)，心煩易驚，顧慮沉重，神思迷惘，用腦過度或精神緊張時(shí)諸癥加重，納可便調(diào)，作腦CT、腦血流圖及腦地形圖等均正常，前醫(yī)予清熱瀉火、化痰寧心劑治療效差舌苔薄，質(zhì)紅，脈弦細(xì)，治以理氣開郁，活血和絡(luò)，安神定志法，予越鞠丸每次10g，每天3次，且予心理安慰，消除疑慮，治療3個(gè)月，諸癥消失而病愈，隨訪4年余，偶有腦力過度時(shí)加重，再予越鞠丸而痊愈 。
按：患者系腦震蕩后遺癥，病因外傷所致，常由精神緊張誘發(fā)，本病病機(jī)為血脈痹阻，氣機(jī)郁滯，氣血不調(diào)，絡(luò)脈失和，用越鞠丸活血化瘀，通利絡(luò)脈，理氣開郁，調(diào)暢氣機(jī)，安定情緒，故獲效顯著 。
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