五味消毒飲加減治飛揚喉醫(yī)案
中醫(yī)稱口腔內(nèi)突然發(fā)生血皰，血皰發(fā)生于上腭者，名飛揚喉；發(fā)生在懸雍垂處者，名懸旗風(fēng) 。多因嗜食辛辣厚味，脾胃積熱，火熱上炎，熱傷脈絡(luò)，血液外溢而積于口腔肌膜之下，形成血皰而成；或因進(jìn)食粗硬食物，不慎擦傷，或嗆咳刺激，傷及口腔血絡(luò)而致 。《圖注喉科指掌》卷三云：“懸旗風(fēng)…此因食厚味燥酒，以致胃火郁盛而發(fā)” 。陽盛體質(zhì)，脾胃積熱，蘊于血分，血熱上炎，熱傷口腔脈絡(luò)，迫血外溢，或偶受損傷、刺激傷及血絡(luò)，則生紫色血皰，血皰大小，視溢血的多少而定，血皰大則脹痛并妨礙飲食；血皰破潰，感染邪毒則腐爛，疼痛加劇；火熱煎煉津液，則痰涎增多 。
本病發(fā)病突然，常在進(jìn)食中或嗆咳后發(fā)生 。血皰迅速脹大，大小不一，小者如葡萄子，大者如核桃，呈紫色或暗紅色，皰壁薄如紙 。
容易潰破，破后流出血水，如不染毒，可自愈 。如有染毒，則創(chuàng)面糜爛呈灰黃色，疼痛加劇，涎液增多 。有脹痛妨礙飲食，甚者影響伸舌及語言 。
【病案舉例】
周某，男，35歲，工人，1993年4月2日就診 。主訴：口腔內(nèi)忽生血皰，迅速增大，疼痛難忍，妨礙飲食，言語不便，病起1天 。
檢查：右側(cè)上腭黏膜有一紫色血皰，約3cm4cm大小，咽部黏膜充血（+），雙側(cè)乳娥（-），懸雍垂（-），舌紅，苔薄黃，脈數(shù) 。
證屬脾胃積熱，蘊積于血分，上炎于口而致擬五味消毒飲加減：銀花、蒲公英、紫花地丁、焦山梔、生地各1g，黃芩、枯梗、甘草各，，
6g，3劑 。囑病人待藥稍涼后服，每日1劑2次服，避免吃粗糙食物，局部吹自制養(yǎng)陰生肌散，每日3次，3天后復(fù)診已全愈1 。
【五味消毒飲加減治飛揚喉醫(yī)案】按：此癥為中醫(yī)喉科的常見病，如血皰發(fā)生在懸雍垂下端，則謂懸旗風(fēng)，有時血皰可破潰而出現(xiàn)糜爛、潰瘍則疼痛更甚 。三者均具有起病急、發(fā)展快的特點 。一般多發(fā)生于陽盛之體或平素嗜食辛辣厚味，脾胃積熱，日久熱蘊血分，血隨邪熱上沖，或受食物擦傷等刺激，致使咽喉血絡(luò)受損而引發(fā)此癥 。用五味消毒飲清其熱毒，加焦山梔、生地、黃芩、桔梗等涼血利咽之品，同時吹敷養(yǎng)陰生肌散以清熱養(yǎng)陰，化腐生新而促進(jìn)病愈 。
推薦閱讀
- 五味消毒飲加減治單純皰疹性角膜炎醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治急性咽炎醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治急性會厭癰醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治扁桃體周圍膿腫醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治急性扁桃體炎醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治慢性肥厚性鼻炎醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治鼻咽癌醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治副鼻竇炎醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治鼻竇炎醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治耳后骨膜下膿腫醫(yī)案