五味消毒飲加減治慢性肥厚性鼻炎醫(yī)案
慢性肥厚性鼻炎是一種常見(jiàn)的鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥，由于鼻黏膜固有層之動(dòng)、靜脈擴(kuò)張，黏膜下層水腫，繼而發(fā)生纖維組織增生而使黏膜肥厚，久之，可呈桑椹狀或息肉樣變，骨膜及骨組織增生，鼻甲骨骨質(zhì)也可呈肥大改變，堵塞鼻腔，引起嚴(yán)重的鼻塞 。臨床表現(xiàn)有雙側(cè)持續(xù)性鼻塞，閉塞性鼻音；鼻分泌物少而稠不易擤出；可有嗅覺(jué)減退，耳鳴、聽(tīng)力減退，咽干，頭痛，失眠，記憶力減退；鼻黏膜淡紅或暗紅，下鼻甲肥厚，彈性差 。
本病相當(dāng)于中醫(yī)的“鼻窒”范疇，主要由外感邪熱之毒，致局部氣滯血瘀而成，其治療以清熱解毒為大法 。
【病案舉例】
胡順生將213例本病患者隨機(jī)分為治療組110例和對(duì)照組103例，治療組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組采用西醫(yī)治療 。對(duì)照組所有病人選用表面麻醉加局部浸潤(rùn)麻醉，待麻醉生效后，在下鼻甲需要切除與需要保留部分的交界處用長(zhǎng)直鉗鉗夾min，做一標(biāo)志線，用鼻剪沿標(biāo)志線剪除下鼻甲黏膜，有骨質(zhì)肥大的同時(shí)切除肥大的骨質(zhì)，術(shù)中切除后下端部分不超過(guò)1/3.將鼻腔血性物質(zhì)清除后，用微波自下鼻甲創(chuàng)面后端向前端進(jìn)行燒灼 。同法行對(duì)側(cè)下鼻甲部分切除術(shù) 。術(shù)后均常規(guī)使用抗生素3天 。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用五味消毒飲洗劑沖洗鼻腔，方選：銀花40g，野菊花30g，蒲公英30g，紫花地丁30g，紫背天葵30g 。煎取藥液750ml，加入氯化鈉9g冷卻后，再加人5%碳酸氫鈉注射液250ml，調(diào)沖洗液pH至7.0~7.5，消毒儲(chǔ)存?zhèn)溆?。每側(cè)鼻腔沖洗125ml，每天4次，連續(xù)5天 。結(jié)果：治療組的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肥厚性鼻炎療效滿意 。
【五味消毒飲加減治慢性肥厚性鼻炎醫(yī)案】按：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，五味消毒飲具有廣譜抗菌消炎作用，能明顯抑制金黃色葡萄球菌等多種細(xì)菌的生長(zhǎng) 。另外，方中銀花、蒲公英具有抗病毒抗真菌的作用，通過(guò)鼻腔沖洗能直接清除鼻腔黏膜病原微生物，并有利鼻黏膜對(duì)藥物的吸收，從而抑制病源微生物的繁殖；手術(shù)機(jī)械刺激效應(yīng)、分泌物等引起鼻甲黏膜水腫，而野菊花和堿性物質(zhì)均能降低血管通透性，減少炎性滲出，消除炎性水腫；紫花地丁有消炎、消腫作用，有利于下鼻甲黏膜創(chuàng)面的修復(fù)，加快下鼻甲黏膜的上皮化及黏膜纖毛的恢復(fù)；蒲公英有激發(fā)機(jī)體免疫功能的作用，從而提高機(jī)體的免疫功能 。綜上可知，五味消毒飲鼻腔沖洗對(duì)術(shù)后鼻黏膜功能的恢復(fù)有良好的促進(jìn)效應(yīng)，是慢性肥厚勝鼻炎下鼻甲切除術(shù)后綜合治療的有效方法之一 。
推薦閱讀
- 五味消毒飲加減治急性扁桃體炎醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治鼻咽癌醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治副鼻竇炎醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治鼻竇炎醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治耳后骨膜下膿腫醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治大皰性鼓膜炎醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治航空性中耳炎醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治外耳道癤腫醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治隱翅蟲(chóng)皮炎醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治惡性黑色素瘤醫(yī)案