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六神丸加減治水痘醫(yī)案、配方

水痘
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病，多見(jiàn)于2~6歲幼兒，偶爾出現(xiàn)于成人及嬰兒主要通過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可因接觸患兒皰疹內(nèi)的皰漿通過(guò)衣服、用具、玩具傳雜，傳染性較強(qiáng) 。一年四季均可發(fā)病，多見(jiàn)于冬春季節(jié)其病因?yàn)橥飧袝r(shí)行邪毒（風(fēng)熱溫毒，屬陽(yáng)）；脾胃內(nèi)蘊(yùn)水濕 。時(shí)行邪毒，經(jīng)口鼻而人，蘊(yùn)郁于肺，故見(jiàn)發(fā)熱，流涕，輕微咳嗽等肺衛(wèi)癥狀病邪深人，郁于肺脾，肺主皮毛，脾主肌肉，時(shí)邪與內(nèi)濕相搏，外透于肌表，則發(fā)為水痘 。其病機(jī)特點(diǎn)：時(shí)邪多夾濕濁而犯；由于濕邪黏滯，不可能一透而解，故痘疹分批出現(xiàn)，不是一發(fā)而盡；本病邪犯肺脾，一般病邪只涉及衛(wèi)分，病情輕淺 。其特點(diǎn)為皮疹先見(jiàn)于軀干，然后蔓延至面部，最后達(dá)四肢，呈多形性疹：斑疹，丘疹，水皰疹，疹 。
水痘患者應(yīng)嚴(yán)格隔離，休息，吃營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的飲食 。皮膚破損處用2%~5% NaHCO3濕敷，禁忌手抓，化膿處涂抹抗生素軟膏 。對(duì)免疫功能缺陷者進(jìn)行抗病毒治療 。禁用腎上腺皮質(zhì)激素水痘是一種常見(jiàn)的急性病毒性傳染病，臨床上尚無(wú)特效藥物治療 。根據(jù)該病的病因病機(jī)特點(diǎn)，治療應(yīng)以清熱解毒為主 。
【病案舉例】
孫氏用六神丸外用治療水痘 。觀察病例79例，根據(jù)《實(shí)用兒科學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，選擇79例水痘患兒，均具有典型的皮疹，同時(shí)伴有發(fā)熱，病程2d以內(nèi) 。將79例隨機(jī)分為兩組，治療組40例，男22例，女18例，年齡2~9歲，平均為5.3歲；對(duì)照組39例，男21例，女18例，年齡23月~9歲，平均為.2歲兩組間病情、病程、性別及年齡分布經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均無(wú)顯著差異P>0.05方法：79例患兒皮疹部位均用溫水洗凈，無(wú)菌紗布吸干治療組用六神丸加大青葉煎劑混懸液將六神丸研末過(guò)100目篩，另取大青葉適量加水煎兩次，濾液合并濃縮，然后按每毫升大青葉濃縮液加入1g六神丸粉末配制成混懸液涂擦患兒皮疹部位，每日3次；對(duì)照用爐甘石洗劑外涂患兒皮疹部位，每日3次，另加服板藍(lán)根沖劑，連用5d 。對(duì)高熱病例口服撲熱息痛 。療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：用藥后3d內(nèi)熱退，皮疹消退，未再出現(xiàn)新的皮疹 。好轉(zhuǎn)：用藥后3d內(nèi)熱退，皮疹部分消退 。無(wú)效：用藥后3d內(nèi)仍有發(fā)熱，可見(jiàn)新的斑丘疹出現(xiàn) 。結(jié)果：治療組顯效34例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效2例，總有效率為95.0%；對(duì)照組顯效24例，好轉(zhuǎn)7例，無(wú)效8例，總有效率為79.5% 。兩組間治療效果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異（P<0.05） 。
按：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為水痘是由于外感時(shí)行邪毒，蘊(yùn)于肺脾所致，以皮膚出現(xiàn)紅色丘疹，中有水皰為特征的傳染病本病多屬于風(fēng)熱輕證，少數(shù)屬毒熱重證 。六神丸主要成分有麝香牛黃、冰片、珍珠、蟾酥、明雄黃，其主要功能為熱解毒、消腫止痛；大青葉具有清熱解毒、涼血消斑的作用 。針對(duì)其病因病機(jī)，諸藥合用奏清熱解毒之功 。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起據(jù)現(xiàn)代藥理研究，蟾酥有局部麻醉作用，可止癢，尤其蟾毒作用最強(qiáng)，比可卡因大90倍；牛黃有鎮(zhèn)靜作用，且能顯著提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能；麝香具有抗炎及增強(qiáng)機(jī)體免疫的作用；冰片有抑菌、防腐生肌作用；大青；、
【六神丸加減治水痘醫(yī)案、配方】葉具有抗病毒、抗菌、解熱和增強(qiáng)免疫的作用；故諸藥混合外涂治療水痘有效 。此療法較其他治療方法簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)、無(wú)痛苦、無(wú)毒性及不良反應(yīng)，具有退熱快、止癢迅速、療效高、療程短等優(yōu)點(diǎn)，值得試用 。

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