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六神丸加減治外耳道炎醫(yī)案、配方

【六神丸加減治外耳道炎醫(yī)案、配方】外耳道炎
外耳道炎可分為兩類 ， 一類為局限性外耳道炎 ， 又稱外耳道癤（ furunele ofextrnal auditory canal）；另一類為外耳道皮膚的彌漫性炎定 ， 又稱彌漫性外耳道炎（diffuse otitis externa）外耳道皮膚外傷或局部抵抗力降低時(shí)易發(fā)病 ， 如挖耳、游泳進(jìn)水、化膿性中耳炎長(zhǎng)期膿液的刺激等 。此外 ， 有變應(yīng)體質(zhì)和糖尿病者易反復(fù)發(fā)作 。常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌和變形桿菌等 ， 臨床表現(xiàn)外耳道癤時(shí)耳痛劇烈 ， 張口咀嚼時(shí)加重 ， 并可放射至同側(cè)頭部 。多感全身不適 ， 體溫或可微升 。當(dāng)腫脹嚴(yán)重堵塞外耳道時(shí) ， 可有耳鳴及吸力減退 。檢查有耳郭牽引痛及耳屏壓痛 ， 外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫 。紅腫成熟破潰后 ， 外耳道內(nèi)積膿流出耳外 ， 此時(shí)耳痛減輕外耳道后壁癤腫嚴(yán)重者可使耳后溝及乳突區(qū)紅腫 ， 應(yīng)注意與急性乳突炎鑒別 。急性乳突炎者多有急性或慢性化膿性中耳炎病史 ， 發(fā)熱較明顯 ， 無(wú)耳郭牽拉痛 ， 而有乳突部壓痛；有鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血 ， 膿液較多；X線乳突攝片示乳突氣房混濁或有骨質(zhì)破壞 。彌漫性外耳道炎急性者表現(xiàn)為耳痛 ， 可流出分泌物 。檢查亦有耳郭牽拉痛及耳屏壓痛 ， 外耳道皮膚彌漫性紅腫 ， 外耳道壁上可積聚分泌物 ， 外耳道腔變 ， 耳周淋巴結(jié)腫痛 。慢性者耳發(fā)癢 ， 少量滲出物 。外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑 ， 分泌物積存 ， 甚至可造成外耳道狹窄 。
【病案舉例】
趙麗等用六神丸治療外耳道炎 。觀察病例：49例中 ， 男32例 ， 女17例 。年齡12~39歲 。彌漫性外耳道炎41例 ， 外耳道腫8例 。
全部病例均為單側(cè)發(fā)病 ， 且不伴有中耳炎 ， 在治療過(guò)程中不用其他方法 。治療方法：剪取紗條0.5cm×3.0cm100塊 ， 將六神丸（武漢市健民制藥廠出品）300粒研成細(xì)粉末 。以液體石蠟適量將藥粉調(diào)成糊狀 ， 加入紗條充分?jǐn)嚢?nbsp;， 使藥粉均勻敷在紗條上 。把制成的六神丸紗條置于瓶中蓋嚴(yán)備用 。徹底清潔外耳道分泌物 ， 將六神丸紗條1~4根置入患側(cè)外耳道內(nèi) ， 以能覆蓋炎癥部位即可 ， 不可填充過(guò)緊 ， 以免壓迫使局部血液循環(huán)不良 。每天換藥1次孕婦忌用治療結(jié)果：紗條置入后約半小時(shí)疼痛均能緩解 。外耳道炎41例全部治愈 。1次治愈29例 ， 2次治愈9例 ， 3次治愈2例 ， 4次治愈1例 ， 平均1.4次治愈 。外耳道癤腫4次治愈4例 ， 3次治療后破潰2例 ， 4次治療后破潰1例 ， 5次治療后破潰1例 ， 破潰后經(jīng)3次治療均治愈 。
按：六神丸由珍珠粉、犀牛黃、麝香、腰黃、冰片、蟾酥組成 ， 有開(kāi)竅醒神、活血散瘀、解毒止痛、化生肌的功用 ， 為治療咽喉腫痛的名貴中成藥 ， 具有良好療效 ， 筆者將其用于外耳道炎患者 ， 主要取其解毒散結(jié)、消腫止痛之功 。方中麝香可避穢 ， 活血散結(jié)；牛黃豁痰開(kāi)竅；珍珠善收斂生肌；冰片散郁止痛；蟾酥、雄黃又具燥濕解毒消腫之功；諸藥合用 ， 可治癰痘腫毒 。

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