六神丸加減治干槽癥醫(yī)案、配方
干槽癥
干槽癥，中醫(yī)稱齒窟癥，實(shí)質(zhì)是骨創(chuàng)感染，拔牙術(shù)后發(fā)生的干槽癥是由口腔厭氧菌引起的混合性感染所致 。由于厭氧菌毒素、代謝產(chǎn)物、纖維蛋白溶酶等直接或間接地作用于手術(shù)創(chuàng)口部位的血凝塊和局部組織，使血塊纖維蛋白溶解，導(dǎo)致牙槽骨的淺表性骨髓炎，又稱纖維蛋白溶解性牙槽炎 。干槽癥常發(fā)生于拔牙術(shù)后的3~5d，出現(xiàn)拔牙創(chuàng)的劇烈疼痛并向耳顳部放射 。它常給患者帶來很大的痛苦 。干槽癥的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚未完全闡明，多系創(chuàng)傷大，術(shù)程長及感染為主要原因 。病原微生物主要是口腔內(nèi)常見細(xì)菌引起的混合感染，而不是特殊病原菌引起的，中醫(yī)稱為齒窟癥，為毒火熾盛、氣滯血瘀所致 。拔牙術(shù)后使用六神丸預(yù)防干槽癥的發(fā)生取得滿意療效 。
【病案舉例】
任杰用六神丸等預(yù)防干槽癥的發(fā)生取得滿意效果 。其觀察拔除下第三磨牙286例 。隨機(jī)將患者分成2組，即觀察組和對照組，各143例，兩組間第三磨牙正常位、前傾位、水平位的例數(shù)及性別、年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05） 。治療方法：對照組在拔牙后行常規(guī)處理，棉卷壓迫止血 。觀察組經(jīng)過常規(guī)處理后，拔牙創(chuàng)面內(nèi)放入5~8粒六神丸，再用棉卷壓迫止血 。然后觀察兩組槽癥發(fā)生情況 。結(jié)果：對照組：正常位87例，發(fā)生干槽癥2例，發(fā)病率2.30%；前傾位34例，發(fā)生干槽癥4例，發(fā)病率11.76%；水平位22例，發(fā)生干槽癥7例，發(fā)病率31.82% 。觀察組：正常位79例，發(fā)生干槽癥0例，發(fā)病率0%；前傾位38例，發(fā)生干槽0例，發(fā)病率0%；水平位226例，發(fā)生槽癥2例，發(fā)病率7.96% 。觀察組槽癥發(fā)生率較低，兩組比較有顯著性差異（P<0.01） 。
【六神丸加減治干槽癥醫(yī)案、配方】按：傳統(tǒng)方法是拔牙術(shù)后用棉卷壓迫止血，如遇拔牙創(chuàng)面過大或口腔衛(wèi)生條件不好等因素影響，易發(fā)生干槽癥 。我科采用六神丸局部應(yīng)用，使干槽癥發(fā)生率大大降低，因六神丸中牛黃、麝香、珍珠等藥具有清熱解毒、消腫斂瘡之功效，冰片、蟾酥具有止痛作用 。現(xiàn)代藥理學(xué)研究認(rèn)為，六神丸中牛黃、麝香具有氫化可的松樣作用，能促進(jìn)炎癥吸收，此外六神丸的鎮(zhèn)痛作用與度冷丁相似，并且有收縮血管減少出血的作用，可見六神丸在拔牙術(shù)后對于預(yù)防感染、減少出血、止痛、促進(jìn)炎癥吸收均有較強(qiáng)作用，可以預(yù)防干槽癥的發(fā)生，且簡便易行，費(fèi)用低廉，在臨床上值得推廣應(yīng)用 。
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