六神丸加減治頜下腺炎醫(yī)案、配方
頜下腺炎
頜下腺炎在兒科門(mén)診較多見(jiàn),其常并發(fā)于腮腺炎、急性中耳炎等疾患之后,臨床上以發(fā)熱、局部腫脹、疼痛明顯為顯著特點(diǎn),特別是局部疼痛影響患兒進(jìn)食 。臨床上應(yīng)用抗生素等對(duì)癥處理,效果不理想 。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為頭為諸陽(yáng)之會(huì),五臟六腑之清氣皆上布于頭面;足三陰經(jīng)、手三陰經(jīng)的別絡(luò)多上循于喉、散下頜 。由于外感風(fēng)熱時(shí)邪,循經(jīng)上擾于喉,壅塞于頜下腺,或因素有積熱,上薰于咽喉、頜下所致 。“小兒臟腑清靈,純陽(yáng)之體,肝常有余,脾常不足 。”肝常有余主要是指肝陽(yáng)化風(fēng)、化火,致使肝陽(yáng)偏亢循經(jīng)上擾 。脾常不足主要是指脾的運(yùn)化功能失常,宜產(chǎn)生食積,積久化熱,循脾胃之經(jīng)上攻,瘀于頜下而出現(xiàn)發(fā)熱、局部腫脹、疼痛 。火為熱邪,與氣血相搏結(jié)于頜下,不通則痛,故以疼痛為甚 。清熱解毒、消腫止痛為治療本病的主要方法之一 。
【病案舉例】
劉艷霞等用六神丸治療頜下腺炎 。觀察60例門(mén)診患者,隨機(jī)分為治療組32例,對(duì)照組28例 。兩組就診時(shí)的發(fā)病時(shí)間、性質(zhì)、年齡及臨床諸方面均相似 。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯差異(P>0.05),具有可比性 。治療方法:對(duì)照組應(yīng)用抗生素,合并有腮腺炎者應(yīng)用抗病毒藥及其他對(duì)癥治療;治療組在應(yīng)用以上藥物的同時(shí)加用六神丸20粒次,研碎用醋調(diào)成糊狀,將糊狀藥物涂在凡士林紗布上敷于患處,腮腺腫大者六神丸量加倍,每隔24h換藥1次,敷3~5d治療結(jié)果:①領(lǐng)下腺疼痛緩解的時(shí)間:自用藥起至疼痛消失的時(shí)間:治療組,24h內(nèi)緩解24例,其中1例貼敷6h疼痛即緩解,48h內(nèi)緩解6例,超過(guò)48h緩解2例,其中1例并雙側(cè)腮腺腫大;對(duì)照組,24h內(nèi)無(wú)1例緩解,48h內(nèi)緩解5例,72h內(nèi)解7例,超過(guò)72h緩解16例 。②退熱時(shí)間,自用藥當(dāng)日至體溫降至37.5℃以下:治療組,<24h6例,<48h20例,<72h5例,>72h1例;對(duì)照組,<48h20例,最短歷時(shí)34h,<72h9例,>72h17例,其中2例持續(xù)5d后才退熱 。③頜下腺完全消失的時(shí)間:治療組,<2d11例,<3d15例,<4d6例;對(duì)照組,<2d無(wú)1例,<3d2例,<4d4例,<5d17例,>5d5例 。④病程:自領(lǐng)下腺腫脹和發(fā)熱始至頜下腺完全消失及其他臨床癥狀消失,治療組6d,對(duì)照組9.9d,治療組比對(duì)照組病程平均縮短3.9d 。以上4項(xiàng)觀察,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(P<0.05)治療組與對(duì)照組差異非常顯著 。
【六神丸加減治頜下腺炎醫(yī)案、配方】按:六神丸是由麝香、人工牛黃、珍珠、冰片、蟾酥、百草霜、雄黃組成 。方中人工牛黃、珍珠清心解毒而熱痰,雄黃、蟾酥解毒止痛,百草霜解毒消腫,麝香、冰片通絡(luò)散血而解毒 。又皮膚能較好吸收藥物,局部應(yīng)用六神丸使疼痛緩解,腫脹減輕 。中醫(yī)學(xué)還認(rèn)為藥物經(jīng)皮膚吸收,通過(guò)淺表的絡(luò)脈,聯(lián)系二經(jīng)脈,可貫穿全身而達(dá)病所 。應(yīng)用六神丸外敷患處,不僅對(duì)局部病灶有治療作用,而對(duì)身體其他部位的病灶也起治療作用 。根據(jù)本組病例觀察,治療組頜下腺疼痛緩解、腫脹消除、退熱的時(shí)間及其他臨床癥狀緩解的時(shí)間均短于單用西藥治療的觀察組 。應(yīng)用六神丸外敷治療領(lǐng)下腺炎效果好、療程短、無(wú)痛苦、無(wú)毒性及不良反應(yīng) 。
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