六神丸加減治蟲咬皮炎醫(yī)案、配方 _六神丸

【六神丸加減治蟲咬皮炎醫(yī)案、配方】蟲咬皮炎
蟲咬皮炎，中醫(yī)學(xué)稱之為“毒蟲咬傷” ， “惡蟲叮咬”等。中醫(yī)學(xué)對本病的記載較多，如隋《諸病源候論》有“蜂蟄”、“蜈蚣蟄”、“濕疥”等論述。其病因?yàn)槿梭w皮膚被昆蟲叮咬，接觸其毒液，或接觸蟲體的有毒毛刺，邪毒浸入肌膚，與氣血相搏；或稟性不耐，過敏而成本病。蟲毒侵入肌膚，蘊(yùn)積化熱，與氣血相搏，故有紅腫、水皰、瘀斑；蟲毒入里，毒熱內(nèi)結(jié) ，故發(fā)熱，胸悶，尿黃；舌紅、苔黃、脈數(shù)為熱毒內(nèi)盛之象。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為蟲咬皮炎是被致病蟲類叮咬，接觸其毒液或蟲體的毒毛而引起的一種皮炎。因此內(nèi)服加外用清熱解毒止癢是治療本病的關(guān)鍵。
【病案舉例】
唐氏用六神丸外用治療蟲咬皮炎。觀察病例：38例患者，其中男21例，女17例，年齡0.5~46歲。多數(shù)為蚊蟲叮咬，少數(shù)為不明昆蟲叮咬。叮咬1處28例， 2處8例， 3處以上2例；伴深部脹痛1例，淋巴管炎5例，淋巴結(jié)腫大2例，發(fā)熱及深部膿腫1例。叮咬距就診時(shí)間：0.5~24h9例， 25~48h8例， 49~72h1例。治療方法：取六神丸10~60粒，研末后用食醋、米醋或溫開水調(diào)成糊狀，涂于皮損處，每日3~5次，至愈。伴淋巴管炎、淋巴結(jié)腫大者，加口服或肌內(nèi)注射抗生素；伴全身中毒癥狀如發(fā)熱及深部膿腫者，切開膿腫引流，同時(shí)補(bǔ)液降溫、給予抗菌消炎類藥物治療。結(jié)果用藥1~2d后，多數(shù)患者腫痛減輕、癢感消失。2~3d愈10例， 4~6d愈13例， 7~9d愈14例， 12d愈1例（伴深部膿腫者）。未見不良反應(yīng) 。
按：蟲咬皮炎相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的惡蟲叮咬、蟲咬傷其特點(diǎn)是：皮膚呈丘疹樣風(fēng)團(tuán) ，上有針頭大的瘀點(diǎn)、丘疹或水皰，呈散在性分布。
常見的致病蟲類有蚤、虱、臭蟲、刺毛蟲蠓等。其主要的病機(jī)為毒邪侵入肌膚所致。六神丸由牛黃、珍珠、雄黃麝香、冰片、蟾酥等組成，具有清熱解毒、消腫止痛、抗過敏、抗溶血等作用，內(nèi)服外用均可。外用治療蟲叮咬性皮炎，見效快，療程短。但少數(shù)人對昆蟲毒素特別敏感，被叮咬后易伴發(fā)淋巴管炎、淋巴結(jié)腫大，甚至深部膿腫和發(fā)熱等全身中毒癥狀。對此應(yīng)采取抗菌消炎補(bǔ)液降溫、切開膿腫排膿和（或）配以中草藥清熱解毒、涼血消腫等綜合治療。

六神丸加減治蟲咬皮炎醫(yī)案、配方

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