六神丸加減治跖疣醫(yī)案、配方
跖疣
跖疣俗稱瘊子，是發(fā)生在足跟、跖骨頭或跖間的贅生物，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病多因風(fēng)邪搏于肌膚，或因怒動肝火肝旺血燥，筋脈不榮，以致氣血凝滯，加之足底部受壓及摩擦，而發(fā)生皮疹 。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由病毒感染即人類乳頭瘤病毒感染所引起，是尋常疣的一種 。
常因異物刺傷或摩擦后，皮膚完整性受破壞，局部抵抗力下降，病毒乘虛侵入而發(fā)病 。可以通過皮膚的微小破損自身接種傳染，從而越來越多 。由于足底每天受力，再加上鞋的摩擦所以跖疣非常容易自身接種傳染；并且由于摩擦表面有很厚的角質(zhì)層，給治療帶來困難，很難一次根治 。由于足部感染人乳頭瘤病毒引起的增殖性損害，且細(xì)胞免疫在疣的發(fā)生與消退中起重要作用 。治療一般采用手術(shù)、冷凍、激光等具創(chuàng)傷性的療法，給患者帶來一定的痛苦 。根據(jù)中醫(yī)學(xué)病因病機(jī)，可采用養(yǎng)血平肝、活血通絡(luò)的治療方法 。
【病案舉例】
蔡氏用六神丸外用治療跖疣 。觀察病例：1998年1月~2000年12月我科門診跖疣患者106例，其中男43例，女63例，年齡6~45歲，平均年齡24.2歲，病程1周~3月，平均15d，跖疣小者如小米粒，大者如黃豆，數(shù)目1~5個的患者52例，6~10個的患者44例，10個以上的患者10例，分批分次治療 。治療方法：用75%乙醇或清潔劑輕拭皮損，以清潔的指甲刀或剪刀將皮損剪小，放置六神丸，用麝香壯骨膏敷貼固定 。囑患者常按壓患處，每4天換藥1次，為1個療程 。1~5個跖疣者，皮損小的用六神丸1粒，大的不超過5粒，一般采用3~5粒即可；6~10個跖疣選其中最大的5個按上述方法治療；10個跖疣以上者選最大者與其次者，總共不得超過30粒 。患處忌接觸，有疼痛時復(fù)診 。結(jié)果：106例均于1~3個療程內(nèi)脫落痊愈 。其中10例有疼痛感，減少六神丸用量，均緩解，不影響治療 。
【六神丸加減治跖疣醫(yī)案、配方】按：跖疣是發(fā)生于足底的尋常疣，是由于局部外傷摩擦或多汗等誘因，發(fā)生人類乳頭狀瘤病毒感染的增殖性損害，細(xì)胞免疫在疣的發(fā)生及消退中起重要作用 。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，跖疣是由于濕熱內(nèi)蘊(yùn)，氣血阻滯，使之精氣不榮，遂生贅疣 。皮膚科在臨床治療上采用六神丸與麝香壯骨膏敷貼患處治療跖疣，取得滿意療效 。六神丸是由麝香、牛黃、冰片、珍珠、雄黃等6味藥組成，外用具有消腫、止痛、微腐蝕之功 。麝香壯骨膏是一種含麝香等中藥的橡皮膏，外用具有驅(qū)寒、散結(jié)、通絡(luò)止痛之功 。現(xiàn)代藥理學(xué)表明麝香、雄黃、牛黃、冰片具有抗、、
炎、抑菌、抗病毒、抗增殖等功能；蟾蜍、珍珠有抗增殖作用；麝香、牛黃、蟾蜍有增強(qiáng)細(xì)胞免疫力作用 。且麝香壯骨膏是一種以麝香為主藥的橡皮膏，屬硬膏劑；此藥貼敷患處，受體表溫度時可變軟，粘附力強(qiáng)，簡便清潔 。六神丸與麝香壯骨膏貼于皮膚后，由于皮脂的溶解與角質(zhì)的軟化，有利于六神丸的主要藥物的透皮吸收，持久深入 。既有利于抗病毒，又有利于提高局部細(xì)胞免疫力，且對局部有抗增殖、輕微腐蝕作用 。此二藥聯(lián)合相得益彰，是一種方便、價廉、療效確切的非創(chuàng)傷性治療方法，可供臨床選用 。
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