四逆散加減治耳聾醫(yī)案、配方
耳聾
【四逆散加減治耳聾醫(yī)案、配方】耳鳴、耳聾都是聽覺異常的癥狀，以病人自覺耳內(nèi)鳴響，如聞潮聲，影響日常生活的稱為耳聾 。其病因有風(fēng)熱上受，客邪蒙竅，內(nèi)有痰火肝熱，蒸動(dòng)濁氣上壅 。膽經(jīng)上入于耳，肝膽之火循經(jīng)上壅，易成耳鳴耳聾，以“兩耳蟬鳴，時(shí)輕時(shí)重，有時(shí)閉塞如聾；胸中煩悶，痰多口苦，或脅痛，喜太息，耳道脹痛，二便不暢；荅薄黃而膩，脈弦滑”為臨床表現(xiàn) 。故臨床以疏肝解郁為法，用四逆散化裁之柴胡疏肝散加減治療耳聾，取得較好療效 。由四逆散去枳實(shí)，加陳皮、枳殼、香附、川芎組成，能疏肝理氣，活血止痛 。主治肝氣郁結(jié)，脅肋疼痛，往來寒熱，以及痛經(jīng)等癥 。
【病案舉例】
袁氏等應(yīng)用柴胡疏肝散加減治療耳聾68例，效果頗佳 。組方為：醋炒陳皮、柴胡、川芎、香附、麩炒枳殼、白芍各10g，甘草6g 。失眠加遠(yuǎn)志、龍骨；膈上煩熱加桔梗、豆豉、山梔；痰多者加半夏、竹茹；熱甚者加黃連、黃芩 。水煎，日服1劑，5~6劑為1個(gè)療程 。結(jié)果：臨床治愈37例（54.4%），顯效20例（29.4%），有效10例（14.7%），無效1例 。
按：耳聾辨證有新久虛實(shí)之分，一般新病多因風(fēng)熱、客邪、痰火、肝膽郁熱等引起，或因惱怒，多屬實(shí)證，用四逆散化裁之柴胡疏肝散加減治療，效果顯著 。此外本方在疏肝理氣解郁的同時(shí)，還能活血、行氣、止痛，對(duì)有外傷史的耳鳴耳聾患者尤為適宜 。
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