四逆散加減治癌性疼痛醫(yī)案、配方
癌性疼痛
癌性疼痛多見于疾病的晚期,患者全身情況較差,疼痛敏感,同時(shí)伴有精神情緒及營(yíng)養(yǎng)不佳,應(yīng)用麻醉性止痛劑對(duì)調(diào)整全身的功能恢復(fù)不利 。四逆散方中加入陳皮、半夏可增強(qiáng)其止痛安中、調(diào)整胃腸道功能,緩解痙攣,提高痛閾,有助消化、促排泄的功能,可治療胃腸道各種器質(zhì)及功能性疾患引起的腹痛、腹脹、大便不暢以及自主神經(jīng)功能紊亂等疾患 。四逆散加陳皮、半夏的止痛效果則是在調(diào)整胃腸道及全身功能的基礎(chǔ)上發(fā)揮作用的,故療效穩(wěn)定,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),使患者的生存質(zhì)量明顯提高 。
【臨床應(yīng)用】
湯氏用四逆散加陳皮、半夏觀察治療消化系統(tǒng)腫瘤性疼痛患者13例,療效滿意 。治療方法:在對(duì)癥治療的同時(shí),口服四逆散加陳皮、半夏制劑,方中藥物用量均按原方比例嚴(yán)格配制為顆粒劑,每天7.5g,分早、中、晚3次口服 。根據(jù)體質(zhì)及服藥后反應(yīng)適當(dāng)增減劑量,最大量每日15g 。結(jié)果:應(yīng)用四逆散加陳皮、半夏方后,積分>15分3例,>10分5例,<10分5例 。所有接受中藥治療者均無副作用及特殊反應(yīng) 。
【病案舉例】
【四逆散加減治癌性疼痛醫(yī)案、配方】某患,男,52歲,1998年8月因便血經(jīng)檢查診斷為直腸黏液性腺癌,行根治術(shù)后肛門重建,1999年3月,復(fù)查又發(fā)現(xiàn)結(jié)腸部位有轉(zhuǎn)移病灶,而接受放化療 。患者表現(xiàn)為腹痛,腹脹,心理負(fù)擔(dān)重,食欲不佳,睡眠差,體力不支,應(yīng)用中藥之前持續(xù)給予癌性疼痛治療劑徐放錠(麻醉止痛劑)30mg,1日3次,停服則病勢(shì)依舊 。給予中藥四逆散加陳皮、半夏濃縮顆粒劑,每天7.5g,分3次于早、中、晚飯前沖服,1周后癥狀改善,疼痛減輕,食欲、睡眠均好轉(zhuǎn) 。停服徐放錠,患者連續(xù)服四逆散加陳皮、半夏制劑8周,隨訪無疼痛,情緒穩(wěn)定,飲食及二便均正常 。
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