1. 首頁 > 生活百科 >

加味旋復代赭湯防治化療嘔吐效果與方法、經驗

【方術內容】
【加味旋復代赭湯防治化療嘔吐效果與方法、經驗】①化療方案：肺癌采用CAV或MVP方案，食管癌采用CFB方案，胃癌采用FAM方案，乳腺癌采用CMF或CAF方案，惡性淋巴瘤采用CHOP或MOPP方案，腸癌采用IF方案，宮頸癌采用BIC方案、卵巢癌采用CHAP或PVB方案，鼻咽癌采用CBF方案，膀胱癌采用M-VIP方案等 。每例化療1個療程 。
②中醫治療：方藥組成：人參10g，旋復花10g，代赭石30g(先煎)，姜半夏10g，厚樸10g，陳皮10g，蒼術10g，茯苓15g，白術10g，黃連6g，吳茱萸10g，生姜10g，大棗五枚，炙甘草10g 。每位患者用藥根據病情適當地調整，舌苔白膩、脈滑、濕重，加藿香10g、佩蘭10g；舌紅苔黃 。脈數、有熱佐，加黃芩10g、竹茹10g；舌淡苔少、脈細，加黃芪15g、當歸10g等 。將上藥水煎取汁240ml，于化療前一天開始口服，早晚各1次，每次120ml，化療時服法改為分早中晚3次口服，每次80ml 。化療完成后再服用3天 。
【臨床療效】
治療54例，顯效45例，有效5例，緩解4例，無效0例，總有效率為92.59% 。
【治驗點評】
化療，是臨床治療惡性腫瘤最常見并且療效較好的方法之一 。近年來，各種抗癌作用強、效果好的抗癌藥物應用越來越廣泛，然而其對正常組織器官、造血系統、胃腸道等均有影響，有不同程度的毒性反應，以惡心嘔吐為主的嚴重胃腸道反應對患者的生活質量有巨大影響，輕者厭食、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重者甚至水電解質平衡紊亂，常使患者難以耐受，不能堅持化療而中斷治療 。近年52HT3受體阻斷劑昂丹司瓊已廣泛應用于放化療引起的惡心嘔吐，臨床常配合甲氧氯普胺應用，取得了較好的效果，但根據臨床觀察，52HT3受體阻斷劑對部分患者化療后的嚴重惡心嘔吐控制不理想，同時可引起頭疼、頭部及上腹發熱、靜坐不能、便秘、腹瀉、發疹、轉氨酶升高等副作用 。根據中醫理論辨證，化療嘔吐屬于嘔吐范圍 。由于化療藥物損傷脾胃，影響了脾胃的氣化功能，使之升降功能失調，致脾胃虛弱，痰濕中阻，濁氣上逆，以正虛為主 。在治療上應予益氣補虛、健脾和胃、降逆止嘔 。故方中以人參、大棗、甘草等甘溫益氣、補脾養胃；旋復花下氣消痰，降胃氣以除嘔逆；赭石質重沉降、善鎮沖逆；半夏祛痰散結、降逆和胃；生姜為溫胃止嘔且可制半夏之毒；半夏與生姜二者配伍則一降一散，共助降逆止嘔之功；配以陳皮、厚樸理氣寬中，云苓、蒼白術健脾利濕，稍加黃連、吳茱萸，寒熱并用，一清一溫，辛開苦降以止嘔 。本研究結果表明，加味旋復代赭湯防治化療所致惡心嘔吐反應效果比較確切，與昂丹司瓊對比，顯效率明顯高于對照組，總有效率也較對照組高；無毒副作用，化療過程中除惡心嘔吐外其他癥狀也較對照組明顯少 。因此加味旋復代赭湯對于減輕化療的毒副反應、保障化療方案的順利實施、提高化療的治療效果具有很好的療效 。

    推薦閱讀