四妙勇安湯加味治療血栓閉塞性脈管炎效果與方法、經(jīng)驗(yàn)
【方術(shù)內(nèi)容】
①服用四妙勇安湯加味，其方劑組成如下：金銀花30g，玄參30g，當(dāng)歸15g，赤芍藥15g，牛膝15g，黃柏10g，黃芩10g，山梔子10g，連翹10g，蒼術(shù)10g，紫草10g，紅花6g，甘草10g 。上藥加水1000ml，水煎15分鐘，過濾，再加水500ml，煎20分鐘，過濾，二煎兌400ml一起，混勻，分早晚口服，每日1劑 。
②創(chuàng)面處理：對(duì)干性壞疽先用馬黃酊清洗創(chuàng)面，后用消毒干紗布包扎 。若創(chuàng)面紅腫多膿者，用馬黃酊或0.1%雷弗奴爾溶液濕敷創(chuàng)面；壞死組織多時(shí)外敷紫草膏或九一丹；肉芽組織比較新鮮，膿液少時(shí)用玉紅膏油紗布外敷，待壞死組織分界線清楚后可作分離切除術(shù) 。
【臨床療效】
治療98例患者中，治愈89例，占90.8%，顯著好轉(zhuǎn)5
例，占5.10%；好轉(zhuǎn)3例，占3.06%；無效1例，占1.02% 。總有效率為98.98% 。療程最短7天，最長(zhǎng)30天，平均21天 。
【四妙勇安湯加味治療血栓閉塞性脈管炎效果與方法、經(jīng)驗(yàn)】【治驗(yàn)點(diǎn)評(píng)】血栓閉塞性脈管炎(TAO) 是臨床上較為常見的周圍血管疾病，多發(fā)生于青壯年男性，是一種全身性疾病，對(duì)人類身體健康危害極大，致殘率很高，少數(shù)病例病變可累及重要臟器血管 。血栓閉塞性脈管炎屬中醫(yī)脈痹、脫疽范疇，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病與臟腑、經(jīng)絡(luò)和營(yíng)衛(wèi)氣血關(guān)系密切，本病因感受寒濕，寒邪客于經(jīng)脈，寒凝血瘀，氣血不行，壅遏不通或因情志內(nèi)傷，飲食失節(jié)，虛損勞傷以致臟腑功能失調(diào)，心陽不足，心血耗傷，血脈運(yùn)行不暢；腎水虧損，心火偏亢，則心腎失調(diào)，致元?dú)獯筇潱瑲庋\(yùn)行不暢；脾腎陽虛，運(yùn)化失司，不能散精于血脈；肝氣郁結(jié)，不得疏泄，久則營(yíng)衛(wèi)氣血運(yùn)行失調(diào)，氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)瘀阻，氣血不達(dá)四末而發(fā)生本病 。臟腑功能失調(diào)，經(jīng)絡(luò)氣血功能紊亂，血脈瘀阻，是發(fā)病的內(nèi)因，起主導(dǎo)作用，但寒冷、吸煙、外傷等外在因素也不應(yīng)忽視，它可促使機(jī)體抗病能力的降低，從而內(nèi)外合邪，誘發(fā)本病 。四妙勇安湯加味是治療血栓閉塞性脈管炎的傳統(tǒng)藥方，各地多以此方為主，隨證加減，治療各型各期患者，均取得滿意的療效，并由此方演化派生出許多針對(duì)血栓閉塞性脈管炎病變過程中各型各期的有效方劑，在提高療效、降低截肢率方面，取得了顯著的成果，臨床療效肯定，被眾多醫(yī)家所推崇 。四妙勇安湯加味具有消除血管炎癥，緩解血管痙攣，促進(jìn)周圍血管擴(kuò)張，增進(jìn)肢體側(cè)支循環(huán)，降低血漿黏度，加快紅細(xì)胞電泳時(shí)間的作用，有清熱解毒、活血化瘀之功 。在臨床上說明中醫(yī)治療血栓閉塞性脈管炎的療效機(jī)制是應(yīng)該肯定的，證實(shí)了病在脈者，調(diào)治于血；病在血者，調(diào)治于絡(luò)的正確性 。
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