張存悌潛陽(yáng)封髓丹加味治療失眠不寐醫(yī)案 _潛陽(yáng)封髓丹

【張存悌潛陽(yáng)封髓丹加味治療失眠不寐醫(yī)案】高某，男，73歲
失眠一年，午夜醒后再難入睡，靠服地西泮維持。夜間身熱多汗，素來(lái)痰多，咽干，目赤，大便澀滯。舌淡紫胖潤(rùn)，脈弦似數(shù) 。按少陽(yáng)證試治，投柴胡加龍骨牡蠣湯，有小效，再投不效。細(xì)詢(xún)之，目眵較多，鼻如冒火，且于冬季加重。反復(fù)思考，次證咽干、目赤、鼻如冒火等屬陰火所致，非少陽(yáng)之證，失眠為陽(yáng)虛不能入陰使然，不然諸癥何以夜間、冬季加重?改予溫潛之法，潛陽(yáng)封髓丹加味：
砂仁30g，附子25g，龜甲25g，黃柏15g，肉桂10g，炙甘草30g，炮姜20g，龍骨30g，磁石40g，酸棗仁30g，茯神30g，牛膝15g 。
七劑后能睡到后半夜2時(shí)，夜間身熱多汗顯減，咽干鼻熱亦減，守方附子加至30g，七劑后睡眠達(dá)到六小時(shí)，自覺(jué)很滿意。余證均減，守方十劑，兩年后因他病求醫(yī)，言失眠癥迄今未發(fā) 。
——《中醫(yī)火神派醫(yī)案全解》
【按語(yǔ)】咽干、目赤、鼻如冒火、大便澀滯，一派火熱之象，然舌淡紫胖潤(rùn)，可知非為實(shí)火，亦非少陽(yáng)之目疼鼻干目眩。潛陽(yáng)封髓丹為潛陽(yáng)丹(附子八錢(qián)，龜板二錢(qián)，砂仁一兩，甘草五錢(qián))和封髓丹(黃柏一兩，砂仁七錢(qián)，炙甘草三錢(qián))合用，治療陽(yáng)虛之陰火妄動(dòng) 。砂仁用量尤大，鄭欽安謂“西砂辛溫，能宣中宮一切陰邪，又能納氣歸腎” 。

張存悌潛陽(yáng)封髓丹加味治療失眠不寐醫(yī)案

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