功能性便秘 加味芍藥甘草湯治療便秘醫(yī)案
【案】便秘(功能性便秘)
劉某，女，55歲，2007年3月診 。
自訴：
“大便七八天一次，干燥如羊矢，排出困難2年余，曾用過果導(dǎo)片、三黃片、麻仁丸、便乃通等，也用過中藥幾十劑，均是服時有效，過幾天更干燥難解 。”
刻診：診脈細(xì)數(shù)，舌體瘦而質(zhì)暗紅，苔薄而稍干，詢問患者喜食辣椒及油炸食品 。
辨證：患者喜食辛辣，燥火傷陰，腸道失潤，傳導(dǎo)失常，而致便秘 。
治宜：養(yǎng)陰潤腸通便，用自擬加味芍藥甘草湯 。
生白芍60g，甘草30g，炒枳實15g，炙紫菀15g，桔梗6g 。
水煎服，3劑 。并囑患者戒除辛辣及油炸煎炒食物，多吃新鮮蔬菜，飲食以流質(zhì)清淡為主，并養(yǎng)成每天定時排便的習(xí)慣 。
二診：排便已不困難，一天一次，但仍感口燥，前方略事化裁 。
上方加麥冬30g，生地黃30g，玄參30g 。5劑 。
三診：排便通暢，每天1次，干濕適中，查舌質(zhì)已轉(zhuǎn)淡紅有津，脈已轉(zhuǎn)常 。囑前方繼服5劑，停藥后每天吃1碗白菜炒木耳，堅持食療1~2個月，可望徹底痊愈 。
1年后隨訪，愈后未發(fā) 。
【功能性便秘 加味芍藥甘草湯治療便秘醫(yī)案】按：本例患者嗜食辛辣及油炸煎炒食物，使燥火傷陰，腸道失潤，傳導(dǎo)失職，而致便秘 。方用芍藥甘草湯酸甘化陰，滋水以行舟；紫菀、桔梗開提肺氣，宣上以啟下；炒枳實破結(jié)下氣，寬腸以通便 。諸藥合用，共奏潤腸通便之功 。臨床體會：芍藥用大量，可增加腸道水分 。每日50g以上，健康人服后可導(dǎo)致腹瀉，便秘人服后可潤腸通便 。若能配合戒食辛辣、定時排便、多食蔬菜木耳等富含植物纖維等方法，可獲徹底治愈之療效 。
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