銀翹馬勃散加減治療小兒手足口病效果與方法、經驗
【方術內容】
采用銀翹馬勃散加減治療 。①本方以清熱解毒為主，組方如下：金銀花5g，連翹5g，馬勃5g，射干5g，蘆根10g，桔梗3g，甘草3g，蟬蛻5g，牛蒡子5g，僵蠶4g(3歲量) 。②隨癥加減：大便溏則去牛蒡子，加神曲；四肢冷加姜黃 。③煎服法：用200ml水浸泡15~20分鐘，武火煎至水開后，文火再煎10分鐘，取汁80ml，二煎加水100ml，煎法同上，取汁50ml，兩次煎得混合液130ml，分2~3次口服 。治療結束后觀察10天 。
【臨床療效】
治療150例，治愈132例，有效8例，無效10例，總有效率為93% 。
【治驗點評】
【銀翹馬勃散加減治療小兒手足口病效果與方法、經驗】手足口病診斷依據為有流行病史，口腔多發皰疹或潰瘍，突發性丘疹，皰疹分布在手足口腔部位，表現在皮膚和口腔黏膜上，但病毒會侵犯心、腦、腎等重要臟器 。本病流行時要加強對患兒的臨床監測，如出現高熱、呼吸窘迫，要警惕神經性肺水腫的發生 。近年來發現腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型所致手足口病可并發無菌性腦膜炎，其癥狀表現為發熱、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩等，中樞神經系統癥狀多見于2歲以內患兒 。對手足口病患兒，應盡快隔離治療 。中醫學認為，手足口病系外感時疫邪毒，多屬濕溫，溫邪上受首犯肺部，小兒手足口病在早期階段表現為伴有發熱、咳嗽、流涕等，侵犯肺衛上焦之再現，然后表現為侵犯中焦之濕熱毒邪困脾及濕邪困脾之類型 。銀翹馬勃散出自《溫病條辨》，原文：“濕溫喉阻咽痛，銀翹馬勃散主之 。”該方原治濕熱之邪郁熱，而化火上阻咽喉，故用輕清宣開，解毒利咽的銀翹馬勃散治療 。本方用金銀花、連翹清熱解毒，開泄肺氣，通過上述作用，不僅消除致病之因，且使肺氣得宣，則濕氣自化；牛蒡子疏散風熱、利咽散結；馬勃解毒消腫；射干清利咽喉；桔梗開泄上焦 。在現代藥理研究中，銀翹馬勃散的成分都有較強抑制病毒、細菌的作用 。應用銀翹馬勃散加減治療手足口病，費用少，療效確切，副作用少 。
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