自擬方加減治療小兒過敏性紫癜效果與方法、經(jīng)驗(yàn)
【自擬方加減治療小兒過敏性紫癜效果與方法、經(jīng)驗(yàn)】【方術(shù)內(nèi)容】
①中藥祛風(fēng)活血方：連翹6g ， 白茅根15g ， 荊芥5g ， 蟬衣6g ， 徐長卿10g ， 赤芍6g ， 丹參10g ， 益母草10g ， 烏梅6g ， 生地6g(5歲小兒量) 。隨癥加減：腹痛者加白芍6g ， 關(guān)節(jié)腫痛者加牛膝6g ， 尿血者加小薊10g、茜草10g 。涼水浸泡15分鐘后武火急煎 ， 煮沸后文火慢煎15分鐘 。濃煎取汁100ml ， 每日1劑 ， 口服2次 ， 7天1個療程 。
②綜合治療：積極尋找誘因 ， 清除病因 。可做過敏原試驗(yàn) 。西醫(yī)藥綜合治療 ， 靜脈滴入氫化可的松5-10mg/(kg·d) ， 及10%葡萄糖酸鈣10ml ， 連續(xù)10~14天；口服撲爾敏0.35mg/(kg·d) ， 分3~4次；口服維生素C片0.3~0.9g/天 。
【臨床療效】
治療20例中 ， 痊愈16例 ， 好轉(zhuǎn)3例 ， 未愈1例 ， 總有效率為95% 。
【治驗(yàn)點(diǎn)評】
過敏性紫癜為臨床常見病 。較多見于青少年 ， 男性多于女性 。春秋季發(fā)病居多 。其直接病因很難確定 ， 但常見與細(xì)菌 ， 病毒 ， 腸道寄生蟲感染 ， 食用魚蝦等食物 ， 應(yīng)用青霉素、磺胺等藥物 ， 接觸花粉 ， 蟲咬因素有關(guān) 。臨床常用抗組胺藥和皮質(zhì)類固醇激素治療 ， 因激素有諸多副作用 ， 配合口服祛風(fēng)活血中藥減少激素副作用 ， 減少紫癜皮疹的復(fù)發(fā) 。本病與中醫(yī)學(xué)中“陽斑”、“斑疹”、“葡萄疫”相似 。由于感受風(fēng)熱之邪 ， 濕熱內(nèi)蘊(yùn) ， 熱毒郁蒸于肌膚 ， 與氣血相搏 ， 脈絡(luò)被血熱所傷 ， 以致血不循環(huán) ， 溢于脈外 ， 滲于肌膚之間 ， 積于皮下而發(fā)為本病 。臨床上應(yīng)用祛風(fēng)活血的方法 ， 用自擬方為主 ， 方中蟬衣祛風(fēng)熱止癢 ， 荊芥祛風(fēng)散邪 ， 在藥理研究里蟬衣、荊芥有抗過敏作用 。丹參、生地、赤芍、益母草活血祛瘀 。白茅根可引邪外出 。徐長卿可鎮(zhèn)痛 ， 對于過敏性紫癜引起的關(guān)節(jié)腫痛及腹痛有良效 。在現(xiàn)代藥理研究里徐長卿有抗過敏的作用 。烏梅止血 ， 在《本草求原》記載烏梅治諸血證 。現(xiàn)代藥理研究烏梅具有鈣離子頡頏作用 ， 動物實(shí)驗(yàn)表明烏梅對免疫功能有增強(qiáng)作用 。在治療過敏性紫癜的同時 ， 患兒護(hù)理方面也很重要 ， 急性期要避免食用各種含化學(xué)物質(zhì)的飲料及零食 ， 頭一個月暫禁葷菜 ， 以蔬菜為主 ， 添加食物時先食用一個星期后 ， 無病情變化再加另一種 。禁用香皂、洗潔精、洗發(fā)精 。可避免患兒減少和過敏原的接觸 ， 減少病情的反復(fù) 。采用自擬方加減配合西醫(yī)結(jié)合治療過敏性紫癜比單純西醫(yī)治療效果更好 ， 副作用少 。
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