火神派四逆湯合吳茱萸湯治療呃逆醫案案例
郭某，男，40歲 。從入室至診脈的5分鐘內，連連呃逆7次 。聲高息涌，面赤如妝，舌淡水滑，六脈沉細，痛苦不堪 。詢其始末，云經營小煤窯，心勞力拙 。常覺口舌干燥，眼冒金星 。粗知醫，自認為火證，服三黃石膏湯半劑，夜半發呃，至今已5晝夜，中西藥罔效 。從脈證判斷，此必勞倦內傷之體，腎元久虛于下，火不歸原，誤作實火，致苦寒傷陽，中焦冰結，阻遏陽氣不能上達 。已見陽浮欲脫之象，幸在壯年，尚不致危殆，法宜大劑回陽破陰，開冰解凍之劑：
【火神派四逆湯合吳茱萸湯治療呃逆醫案案例】
炙甘草60 g，附子、干姜、吳茱萸各30 g(開水沖洗7次)，紅參15 g(另燉)，公丁香、郁金各10g，生半夏、鮮生姜各30g，姜汁20mL(兌入)，大棗20枚，加冷水1500mL，文火取濃汁500mL，少量多次服 。另外，先令患者將自己指甲剪為細絲，裝入煙卷中，點燃，狠吸幾口咽下，呃逆遂止 。此法來自民間，治口呃立時見效 。人指甲點燃后極臭，其氣下降甚速，吸入喉間，立即嗆咳，是肺氣先通之兆，符合“欲降先升，升已而降”之理 。患者吸煙數口之后，至取藥出門半小時內僅呃逆1次 。后遇于街頭，告知服藥約1/3劑已愈，唯覺精神委頓 。(李可治案)
點評：此案呃逆，乃因“經營小煤窯，心勞力拙”，口舌干燥，眼冒金星 。
“自認為火證，服三黃石膏湯半劑，夜半發呃”，顯屬陰證誤服寒藥而發，已見陽浮欲脫之象 。李氏以四逆湯回陽救逆治本，吳茱萸湯溫胃降逆，丁香、郁金、生半夏降逆治標，層次清晰，效力集中，難怪“服藥約1/3劑已愈” 。
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