火神派旋覆代赭湯加味治療腸梗阻醫(yī)案案例
(1)王某，男，50歲，2007年正月初二出診 。宿有克隆氏癥，經(jīng)治病情已穩(wěn)定 。昨天春節(jié)聚餐，飲酒飽食，夜半發(fā)作腸梗阻，疼痛異常，脘腹脹滿，惡心嘔吐，大便不通，精神萎靡， X 線示：腸道多個液平面 。在市中心醫(yī)院外科觀察室做胃腸減壓處理，靜滴抗生素，建議手術未允，電話邀余赴診 。癥如上述，舌淡胖，苔白膩，脈沉弦 。胃腸積滯，腑氣不通，擬旋覆代赭湯加味：
【火神派旋覆代赭湯加味治療腸梗阻醫(yī)案案例】旋覆花15 g，代赭石50 g，人參、枳殼各15 g，川樸、榔片各30 g，木香、沉香各10 g，萊菔子30 g 。2劑，急煎 。另用白蘿卜2.5k g切片，水5k g，分3次下入蘿卜片，煮熟則換，得汁濃縮煎取500 mL，加芒硝125 g，每服125 mL，服2次后便通，癥情緩解出院 。(張存悌治案)
按：此后兩年內復發(fā)兩次，均以此法獲效，免予手術 。
所用白蘿卜芒硝湯系張錫純所制硝菔通結湯，治大便燥結久不通，身體羸弱者 。原方組成：凈樸硝200 g，鮮蘿卜2.5k g切片，同樸硝和水煮之 。初次用蘿卜片500 g，水2.5k g，煮至蘿卜爛熟撈出 。就其余湯再入蘿卜500 g 。如此煮5次，約得濃汁一大碗，頓服之 。若不能頓服者，先飲一半，停1小時，再溫飲一半，大便即通 。若脈虛甚不任通下者，加人參數(shù)錢，另燉同服 。
(2)鄧某，男，60歲，北京病人 。2011年4月30日電話求診：胃癌術后復發(fā)，腸梗阻已經(jīng)3天，便秘，腹脹，疼痛，噯氣，嘔惡，腸鳴 。西醫(yī)采取禁食措施 。其愛人電話求診，旋覆代赭湯加味處之：
旋覆花10 g，代赭石30 g，紅參15 g，半夏、茯苓各30 g，五靈脂15 g，丁香10 g，郁金20 g，生姜30片 。3劑 。考慮到進藥嘔吐，囑其每次能服多少就服多少 。服藥2次，總計約100 mL，大便得通，腹痛即止 。(張存悌治案)
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