火神派烏梅湯加味治療腸梗阻醫(yī)案案例
楊某,男,42歲 。患者3天前于晚飯后外出開會,因受涼而致陣發(fā)性臍周疼痛,嘔吐不止,以“不完全腸梗阻”收住院,經(jīng)胃腸減壓、補液等措施治療,病無好轉(zhuǎn),邀中醫(yī)會診 。
癥見:臍周圍發(fā)作性絞痛,拒按,饑不欲食,食則嘔吐,口干苦,大便稀,不暢,量少,四肢厥冷,舌尖紅,苔根部白膩,脈沉細(xì) 。證屬厥陰上熱下寒,肝胃失和,氣機逆亂,治宜清上溫下,調(diào)和肝胃,緩急止痛,方用烏梅湯加味:
【火神派烏梅湯加味治療腸梗阻醫(yī)案案例】
附片60 g(先煎),烏梅、肉桂、干姜、旋覆花各10 g,蜀椒6 g,黃連5 g,黃柏10 g,細(xì)辛3 g,當(dāng)歸15 g,黨參12 g 。
二診:服藥1劑后,臍周疼痛減,其他癥狀變化不大,藥后病見轉(zhuǎn)機,續(xù)服上方藥2劑 。
三診:臍周陣痛未作,嘔止,能進少許食物,神疲肢軟,便溏,舌淡紅、苔薄白膩,脈細(xì) 。證屬脾氣受損,健運失權(quán),四肢失稟,治宜益氣健脾,方用香砂六君子湯加味調(diào)理,納谷香,便成形,痊愈出院(《著名中醫(yī)學(xué)家吳佩衡誕辰一百周年紀(jì)念專集》:梁樹珍治案) 。
原按:患者外出受涼,形成上熱下寒證 。肝氣橫逆犯胃,寒水之氣結(jié)于下焦,陽氣不能溫通而陣發(fā)臍周疼痛、嘔吐、厥冷,用附片、干姜、肉桂、細(xì)辛溫散下焦寒結(jié);黃連、黃柏清上熱,烏梅、當(dāng)歸緩急和血止痛 。下溫上清,陰陽和調(diào),為腸梗阻的治療探索出一條新徑 。
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