火神派麻黃附子細(xì)辛湯加味治療乳癰醫(yī)案案例
尹某 ， 25歲 。產(chǎn)后6日 ， 因右側(cè)乳房患急性乳腺炎經(jīng)用青霉素等針?biāo)幹委?nbsp;， 病情不減 。改延中醫(yī)診治 ， 投以清熱解毒之劑 ， 外敷清熱消腫軟膏 。診治10余日 ， 寒熱不退 ， 乳房紅腫疼痛反而日漸增劇 ， 遂延吳氏診視：發(fā)熱而惡寒 ， 體溫37.4℃ ， 午后則升高至39℃左右 。頭疼 ， 全身酸痛 ， 右乳房紅腫灼熱而硬 ， 乳汁不通 ， 痛徹腋下 ， 呻吟不止 。日不思飲食 ， 夜不能人眠 ， 精神疲憊 ， 欲寐無神 。脈沉細(xì)而緊 ， 舌質(zhì)淡而含青 ， 苔白厚膩 。辨為產(chǎn)后氣血俱虛 ， 感受風(fēng)寒 ， 經(jīng)脈受阻 ， 氣血凝滯 。后又誤服苦寒之劑 ， 傷正而助邪 ， 遂致乳癰加劇 。
【火神派麻黃附子細(xì)辛湯加味治療乳癰醫(yī)案案例】法當(dāng)扶正驅(qū)邪 ， 溫經(jīng)散寒 ， 活絡(luò)通乳 ， 方用麻黃附子細(xì)辛湯加味：
附片30 g ， 麻黃9 g ， 細(xì)辛5 g ， 桂枝15 g ， 川芎9 g ， 通草6 g ， 王不留行、炙香附各9 g ， 生姜15 g ， 甘草6 g 。
連服上方2次 ， 溫覆而臥 ， 遍身縶縶汗出 ， 入夜能安靜熟寐 ， 次晨已熱退身涼 ， 頭身疼痛已愈 ， 乳房紅腫熱痛減半 ， 稍進(jìn)稀粥與牛奶 ， 脈已和緩 。舌青已退而轉(zhuǎn)淡紅 ， 苔薄白 ， 根部尚膩 。繼以茯苓桂枝湯加味調(diào)之 ， 乳房硬結(jié)全部消散 ， 乳汁已通 ， 眠食轉(zhuǎn)佳 ， 照常哺乳 。(吳佩衡治案)點評：此證乳房紅腫疼痛 ， 發(fā)熱 ， 極易判為熱證 ， 但是“投以清熱解毒之劑 ， 外敷清熱消腫軟膏 。診治10余日 ， 寒熱不退” ， 可知并不支持熱毒判斷；而從惡寒、頭疼、全身酸痛來看 ， 當(dāng)有表證；再從精神疲憊、欲寐無神、脈沉細(xì)而緊、舌質(zhì)淡而含青來看 ， 顯系陽虛之兆 。外見表邪 ， 內(nèi)已陽虛 ， 故投麻黃附子細(xì)辛湯而收效 ， 藥證相符 ， 自然取效 。整個治療未用一味涼藥 ， 識證之準(zhǔn) ， 用藥之確 ， 確顯功力 。
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