火神派金匱腎氣丸合人參白虎湯加味治療消渴醫案
周某，商人 。稟賦羸弱，喜肥甘，耽酒色，握籌持算，勞心經營 。偶感風寒，發生咳嗽，短氣動悸，心煩不眠，久治依然 。隨又瘧痢并行，醫用辛熱藥，病得已 。此后微咳心悸，時有煩熱，醫又認作體氣之虛，雜進溫補，遂致口渴尿多，肌肉不得精液之養，日形消瘦 。雖屢更醫，皆未究其病源，仍以溫腎為事，病情轉劇 。且曰：“消渴而至腎虧，不任補養，病殊難已 。”其內兄懇往治之，傍午抵其家 。
伊蜷臥斗室中，見余至而泣曰：“吾病數月，服藥百劑，病且益增，渴喜冷不輟，小便清長，每小時七八次，尿愈多，渴愈加，夜煩不能臥，腰至踝尤感清冷，常喜厚被溫復，口雖能食，何故清瘦若是?”按脈細微而數，舌紅厚膩，聲低息短，大便二日一行 。統觀全證，因知其熱渴引飲，當屬上焦郁熱，與“心移熱于肺，傳為鬲消”之旨合；縱欲竭精，則不免陰虧于下而陽浮于上，以致肺欠宣發，高原之水不能敷布，乃建瓴下注也，故飲多尿多，所謂“陽強無制，陰不為守也”；至其下肢清冷，則不僅腎陰虧而腎陽亦衰，已成上盛下虛之局 。景岳云：“陽不化氣則水精不布，水不得火則有降無升，所以直入膀胱而飲一溲二，以故源泉不滋，天壤枯涸者，是皆真陽不足，火虧于下之消證也 。”《圣濟總錄》亦云：“火炎于上，有不得不清者 。”張氏謂為陰陽失調，水火不濟，則宜滋陰扶陽，交通上下 。但《圣濟總錄》則謂上火宜清 。
本證乃腎陽衰于下、心火炎于上虛實錯綜之候，宜宗寒者溫之、熱者涼之、虛者補之之治法化裁為用 。故用八味地黃湯滋陰益陽，人參白虎湯生津瀉火 。
【火神派金匱腎氣丸合人參白虎湯加味治療消渴醫案】藥為：附子錢半，肉桂八分(磨沖)，生地、熟地各六錢，棗皮四錢，山藥五錢，茯苓、澤瀉、丹皮各一錢，石膏八錢，知母二錢，甘草、粳米各三錢，洋參三錢(另蒸兌) 。
連服3劑，尿渴均減，而肢冷如故，仍于原方加附子四錢、肉桂二錢，大溫下元，減石膏為五錢，去知母不用 。又六帖，口不渴，尿已少，下肢亦轉溫，是上焦之熱已清，下焦之陽亦回，改進八味地黃湯加玄參、麥門冬，一以溫補腎陽，一以滋養肺陰，調理一月健復 。(趙守真治案)點評：此病上盛下虛，寒熱錯雜，故附子與石膏并用，八味地黃湯、人參白虎湯同爐而煎，復杯即效，為本病治法辟一新徑 。
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