大回陽飲加味治療口苦醫案案例
侯某，男，40歲 。2011年11月24日初診：口苦半個月，沒精神，容易發怒 。自幼手足發涼，畏冷，經營鮮蘑，需要出入冷庫，形瘦 。舌淡胖潤，苔略黃，脈左沉關浮，右弦滑寸弱 。素稟陽虛，久處寒涼之地，陽氣更加受損，“沒精神”一語足以為證，口苦乃虛陽上僭所致，大回陽飲原方處之：
附子30 g(先煎1 h)，炮姜30 g，炙甘草60 g，肉桂10 g，7劑 。
復診：口苦顯減，手足涼已溫，精神轉旺 。附子增為45 g，另加紅參10 g，生麥芽30 g，10劑 。
2012年3月10日：妻子因病來治，談及侯患口苦未發 。
按：鄭欽安說：“口苦者，心膽有熱也 。”這是就一般而論 。唐步祺先生素來推崇鄭氏學說，但認為口苦屬熱之說，“不可拘執”，驗之臨床，確有口苦并不屬熱，而由陰火所致者，本案即為例證 。
鄭氏一向強調真氣上浮理論，對頭面五官各癥，常存陰火概念，此處對口苦之癥，竟直斷為“心膽有熱”，忽略了陰火上浮的可能性，也算百密一疏，被唐氏慧眼識出 。
【大回陽飲加味治療口苦醫案案例】本人體會，臨床上口苦多作為兼證出現，通常屬“心膽有熱”者固有，然由陽虛所致者也不少見 。千萬不要只知其一，不知其二 。
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