桂枝茯苓丸加減治傳染性單核細胞增多癥醫(yī)案、配方
傳染性單核細胞增多癥
傳染性單核細胞增多癥是由EB病毒（EBV所致的急性自限性傳染病 。其臨床特征為發(fā)熱，咽喉炎，淋巴結腫大，外周血淋巴細胞顯著增多并出現(xiàn)異常淋巴細胞，嗜異性凝集試驗陽性，感染后體內(nèi)出現(xiàn)抗EBV抗體 。本病屬中醫(yī)學“溫病”、“溫疫”范疇，病因多為外感風邪，熱毒內(nèi)生或外感寒邪化熱入里而發(fā)生本病一系列的臨床癥狀和體征 。
【桂枝茯苓丸加減治傳染性單核細胞增多癥醫(yī)案、配方】【臨床應用】
原敬二郎用柴胡桂枝湯、桂枝茯苓丸治療傳染性單核細胞增多癥，療效顯著 。
【病案舉例】
患者，女性，21歲，初診于1984年1月18日 。從10天前開始頸部淋巴結腫大，并感咽喉疼痛，發(fā)熱，全身倦息，嘔逆 。經(jīng)查肝功能異常，注射、服藥后療效不明顯，進一步檢查被診斷為傳染性單核細胞增多癥并發(fā)咽喉炎 。雖然接受抗生素等的治療，但仍然繼續(xù)工作 。2天前在乘車上班的路上突然感到右側腹痛，精神不佳，同時發(fā)現(xiàn)大便帶血如柏油樣，再次就醫(yī)被認為是并發(fā)腸炎，經(jīng)用丁溴東菪堿等治療無效，于1984年1月18日來我處求醫(yī) 。檢查見患者小個，營養(yǎng)良好，膚色白，脈沉緩稍遲 。右側頸部可觸到5~6個黃豆大小的腫大淋巴結，有壓痛，頸部變硬，咽喉疼痛、發(fā)紅，扁桃體不腫大，胸脅苦滿，腹部攣急，臍下有明顯壓痛 。體溫37.5℃（午前正常，午后寒熱往來），血壓108/52mmHg（14.4/6.9kPa） 。大便潛血強陽性 。抗鏈球菌溶血素01:16.嗜異性凝集反應陰性，抗埃-巴皰疹病毒的抗體測定陽性 。診斷：傳染性單核細胞增多癥 。治療：針對以上癥狀，給予柴胡桂枝湯、桂枝茯苓丸（提取物）每日4次內(nèi)服 。2天后腹痛、嘔逆消失，大便已不帶血，精神轉佳 。服藥的第3，。
天，體溫正常，頸部腫大的淋巴結消失，咽喉痛減輕，繼用桔梗湯含漱后也消失 。服藥5天后，胸脅苦滿、腹部攣急緩解，納增，于入院后第10天復查肝功能恢復正常而痊愈出院，獲得了意想不到的治療效果 。
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