桂枝茯苓丸加減治腎病綜合征醫(yī)案、配方
腎病綜合征
腎病綜合征屬中醫(yī)學(xué)“水腫”范疇，血瘀水停型腎病性水腫臨床以肢體浮腫，皮下瘀斑，面唇色黯，皮膚粗糙，舌胖黯或有瘀斑為辨證要點(diǎn) 。腎臟疾病，其組織的病理改變常見(jiàn)增生性變化、基底膜增厚、組織纖維化等 。這些病理變化中醫(yī)認(rèn)為與血瘀有關(guān) 。
【臨床應(yīng)用】
李培旭等用桂枝茯苓丸加味：桂枝10g，茯苓30g，牡丹皮、桃仁各10g，赤芍15g，澤瀉、生姜皮、水蛭10g，益母草、白花蛇舌草各30g，黨參15g 。水煎，1日1劑，分2次服 。治療血瘀水停型腎病性水腫，療效顯著 。
【病案舉例】
韓某，男，38歲，患水腫病10年 。刻診：全身浮腫，伴腹水，陰囊腫大，面唇色黯，皮膚粗糙，肢體困重?zé)o力，舌淡胖黯苔白潤(rùn)，舌底絡(luò)脈粗黑，脈沉澀 。B超提示：雙腎彌漫性損傷、腹水大量 。尿蛋白（++），白細(xì)胞（+） 。診為腎病綜合征，證屬血瘀水停 。藥用：桂枝10g，茯苓30g，牡丹皮、桃仁各10g，赤芍15g，澤瀉、生姜皮、水蛭各10g，益母草、白花蛇舌草各30g，黨參15g水煎，1日1劑，分2次服 。6劑后，水腫消退，繼服24劑，水腫全消 。B超示：腹水消失 。
【桂枝茯苓丸加減治腎病綜合征醫(yī)案、配方】按：桂枝茯苓丸具有通陽(yáng)利水、活血化瘀的作用，適用于“因水病血”或“因血病水”，水血互結(jié)的水腫 。本方用治水腫，似與《金匱要略》治病不同，實(shí)屬異病同治 。方中桂枝、茯苓通陽(yáng)利水；牡丹皮、桃仁、赤芍活血化瘀 。具體應(yīng)用時(shí)可加澤瀉、生姜皮以增強(qiáng)其利水效果，或加水蛭、益母草以增強(qiáng)其化瘀之力，則療效更為顯著 。
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