桂枝茯苓丸加減治慢性膽囊炎醫(yī)案、配方
慢性膽囊炎
慢性膽囊炎在中醫(yī)臨床中多屬“脅痛”范疇，認(rèn)為肝氣郁結(jié)，失于疏泄，膽失通降，不通則痛，肝胃不和，則噯氣、納呆、脘腹脹悶；若濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃，熏蒸肝脾，以致肝脾疏泄功能失常，而呈中脘或右脅隱痛、納呆、口苦等 。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多發(fā)生于膽石癥的基礎(chǔ)上，且常為急性膽囊炎的后遺癥 。其病因主要是細(xì)菌感染和膽固醇代謝失常 。
【臨床應(yīng)用】
李振芝用小柴胡湯合桂枝茯苓丸治療慢性膽囊炎，療效顯著 。
【病案舉例】
患者，女，50歲，干部 。10余年來胃脹滿，反復(fù)發(fā)作，發(fā)則脅脹滿，右肩胛不適，大便軟排之不暢，口苦而干，納食差，胃中灼熱，噯氣泛酸，舌暗，苔薄白，脈弦細(xì)澀 。肝膽B(tài)超提示：慢性膽囊炎；血常規(guī)檢查正常，予小柴胡湯合桂枝茯苓丸，連服10劑諸癥悉除，又予加味逍遙丸合越鞠保和丸以善其后，追訪半年未復(fù)發(fā) 。
【桂枝茯苓丸加減治慢性膽囊炎醫(yī)案、配方】按：張仲景云：“…胸滿脅痛者，與小柴胡湯 。”少陽病，癥見口苦，咽干，目眩，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，沁煩喜嘔，舌苔薄白，脈弦者…但見一癥便是，不必悉俱 。”該病人癥見脅肋脹滿，納差泛酸，口苦而干，可用小柴胡湯，該方具有清解膽熱、益氣和胃、降逆止嘔之功，可舒暢氣機(jī)之郁滯，以達(dá)調(diào)和肝胃之目的，然患者，病發(fā)10余年，久病入絡(luò)，脈雖見弦，然有澀象，舌質(zhì)暗，此為瘀血之征，故配桂枝茯苓丸以化瘀滯，二方全用相輔相承，效如俘鼓 。
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