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桂枝茯苓丸加減治郁證醫案、配方

郁證
郁證是由于情志不舒、氣機郁滯所致，以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛，或易怒易哭，或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現的一類病證 。郁有積、滯、結等含義 。郁證由精神因素所引起，以氣機郁滯為基本病變，其病機主要為肝失疏泄、脾失健運、心失所養及臟腑陰陽氣血失調 。郁證初起，病變以氣滯為主，常兼血瘀、化火、痰結、食滯等，多屬實證 。根據郁證的臨床表現及其以情志內傷為致病原因的特點，主要見于西醫學的神經衰弱、癔病及焦慮癥等 。另外，也見于更年期綜合征及反應性精神病 。
【臨床應用】
《漢方的臨床》（1977年11月）用桂枝茯苓丸料加薏苡仁、大黃治療郁證，效果顯著 。
【桂枝茯苓丸加減治郁證醫案、配方】【病案舉例】
患者，24歲，女，未婚，初診于1977年3月3日 。病歷：1970年8月感覺不舒服，心里郁悶，常有行動異常，被神經科診斷為郁證，住人休養所4個月，以后身體健康情況平穩 。但1974年9月又復發，再次住入休養所3個月 。1976年4月還復發，住院2個月 。
出院后回家，但身體感覺不舒服，獨自一人在室內，不想見人，不能工作 。體格、營養大致一般，臉色稍紅，有粉刺，臍旁、臍下有抵抗壓痛，有顯著的瘀血癥狀 。月經不調，月經痛，常有腹痛和腰痛，失眠 。大便3日1次，血壓120/70mmHg（160/9.3kpa）治療：針對瘀血引起的郁證，讓服桂枝茯苓丸料加薏苡仁5.0g，大黃0.5g，服藥后身體不適感逐漸消失，大便通暢，失眠消失，月經痛減少，能親自操持家務事 。服藥3個月后有了工作的愿望 。7月起在附近的超級市場服務 。開始有點擔心，但工作4個月后沒有缺勤一天，工作很愉快 。腹部癥狀、體征也好轉，語言反應同正常人沒有什么區別 。

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