桂枝茯苓丸加減治椎基底動(dòng)脈供血不足醫(yī)案、配方
椎基底動(dòng)脈供血不足
椎-基底動(dòng)脈供血不足屬中醫(yī)學(xué)“眩暈”范疇 。本病病位在清竅，由氣血虧虛、腎精不足致腦髓空虛，清竅失養(yǎng)，或肝陽(yáng)上亢、痰火上逆、瘀血阻竅而擾動(dòng)清竅發(fā)生眩暈與肝、脾、腎三臟關(guān)系密刀 。椎-基底動(dòng)脈供血不足是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素，最常見癥狀為陣發(fā)性眩暈 。椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈多因椎-基底動(dòng)脈血行不暢，腦失滋養(yǎng)所致 。所以，血瘀阻絡(luò)是本病的主要病因病機(jī) 。
【病案舉例】
【桂枝茯苓丸加減治椎基底動(dòng)脈供血不足醫(yī)案、配方】李泉紅以桂枝茯苓丸加味：桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、赤芍、白芍各10g 。肝陽(yáng)上亢者加天麻10g、鉤藤20g、石決明30g、川牛膝20g、菊花10g；痰濕較甚者加陳皮、石菖蒲、半夏各10g；氣血虧虛者加黃芪20g、當(dāng)歸10g；肝腎陽(yáng)虛者加女貞子、旱蓮草各10g，枸杞子20g；惡心、嘔吐者加旋覆花10g、代赭石30g；肢體麻木者加懷牛膝20g、豨薟草10g、廣地龍10g；頸項(xiàng)不舒者加葛根20g、木瓜10g水煎，分早、晚服，每日1劑，30天為1個(gè)療程 。觀察病例88例，治療組58例中，男36例，女22例；年齡最小40歲，最大63歲，平均52.6歲；病程最短3周，最長(zhǎng)4年，平均2.2年 。對(duì)照組30例中，男18例，女12例；年齡最小42歲，最大61歲，平均51.2歲；病程最短1個(gè)月，最長(zhǎng)3年，平均1.9年 。兩組病人各項(xiàng)指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)明顯差異，有可比性 。診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)1986年第二次全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議紀(jì)要所推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定，且所有病人均符合條件 。對(duì)照組：口服鹽酸氟桂利嗪5mg，每晚1次，并在急性發(fā)作期用維腦路通0.4g鹽酸培他啶氯化鈉注射液500ml靜脈滴注，每日1次，連用7~10天治療組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加服桂枝茯苓丸加味 。療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年6月發(fā)布的“中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)”擬定 。治療結(jié)果：治療組58例中，治愈18例，占31.03%；好轉(zhuǎn)36例，占62.07%；未愈4例，占6.9%；總有效率為91.10% 。對(duì)照組30例中，治愈6例，占20%；好轉(zhuǎn)16例，占53.33%；未愈8例，占26.67例；總有效率為73.33% 。兩組總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著性差異（P<0.05） 。
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