桂枝茯苓丸加減治肝硬化醫(yī)案、配方
肝硬化
肝硬化屬于中醫(yī)“脅痛”、“積聚”、“臌脹”等范疇 ， 主要由于酒食不節(jié)、情志所傷、疫毒感染等因素使肝失疏泄 ， 氣機(jī)不利 ， 血行不暢 ， 致使肝之脈絡(luò)為瘀血所阻 ， 并橫逆乘脾 ， 瘀血與水濕蘊(yùn)結(jié) ， 痞塞中焦 ， 也屬肝脾同病、瘀血內(nèi)阻證 。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為 ， 肝硬化是各種原因所致的肝臟慢性、進(jìn)行性的彌漫性改變其特點是一種或數(shù)種病因反復(fù)、長期損傷肝細(xì)胞 ， 導(dǎo)致肝細(xì)胞變性和壞死 。廣泛的肝細(xì)胞變性、壞死后 ， 肝內(nèi)結(jié)締組織再生 ， 出現(xiàn)纖維組織彌漫性增生 。同時肝內(nèi)肝細(xì)胞再生 ， 形成再生結(jié)節(jié) ， 正常肝小葉結(jié)構(gòu)和血管形成遭到破壞 ， 形成假小葉 。經(jīng)過一個相當(dāng)長的時期（數(shù)年甚至數(shù)十年） ， 肝臟逐漸發(fā)生變形 ， 質(zhì)地變硬 ， 臨床上稱這一生理病理改變?yōu)楦斡不?。
【病案舉例】
【桂枝茯苓丸加減治肝硬化醫(yī)案、配方】趙玉瑤等以桂枝茯苓丸（桂枝10g ， 茯苓30g ， 赤芍15g ， 桃仁15g ， 牡丹皮15g）為基礎(chǔ)方 。腹脹、納差甚者加雞內(nèi)金、焦三仙、厚樸；腹瀉者加白術(shù)、炒山藥、薏苡仁；鼻衄、齒紐者加三七粉、白茅根、仙鶴草；乏力甚者加黃芪、黨參；水腫者加生山藥、白術(shù)、黃芪、豬苓、澤瀉；有黃疸者加茵陳、豬苓水煎服 ， 每天1劑 ， 早、晚分服 ， 3個月為1個療程 。治療肝硬化患者32例 ， 其中門診患者14例 ， 住院患者18例；男25例 ， 女7例；年齡25~62歲 ， 平均44歲；病程1~13年 ， 平均3年 。32例肝硬化患者均以代償期為主 ， 為A或B級 ， 中醫(yī)辨證屬血瘀證者 。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：參照中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會于199年11月第五屆學(xué)術(shù)交流會制定的療效判定標(biāo)準(zhǔn) 。治療方法以桂枝茯苓丸加味 ， 根據(jù)病情需要 ， 可酌情選用葡萄糖、維生素C、維生素K等基礎(chǔ)保肝療法 。觀察項目：癥狀（脅痛、腹脹、乏力等）、體征肝脾大小、蜘蛛痣、肝掌）、肝功能、B超 。結(jié)果：顯效15例（47%） ， 有效15例（47%） ， 無效2例（6%） 。堿性磷酸酶治療前為92.4U/L ， 治療后為63.8U/L；門脈內(nèi)徑治療前為14.6mm ， 治療后為1322mm；且在一定程度上可回縮腫大之脾臟 ， 治療前脾厚44.3mm ， 治療后減為36.2mm；其他肝功能指標(biāo)也有相應(yīng)的改善；同時脅痛、腹脹、乏力、蜘蛛痣等大多消失或減輕 。
推薦閱讀
- 桂枝茯苓丸加減治肝硬化腹水醫(yī)案、配方
- 桂枝茯苓丸加減治肝炎醫(yī)案、配方
- 桂枝茯苓丸加減治脂肪肝醫(yī)案、配方
- 桂枝茯苓丸加減治坐骨神經(jīng)痛醫(yī)案、配方
- 桂枝茯苓丸加減治郁證醫(yī)案、配方
- 桂枝茯苓丸加減治失眠醫(yī)案、配方
- 桂枝茯苓丸加減治三叉神經(jīng)痛醫(yī)案、配方
- 桂枝茯苓丸加減治神經(jīng)根型頸椎病醫(yī)案、配方
- 桂枝茯苓丸加減治椎基底動脈供血不足醫(yī)案、配方
- 桂枝茯苓丸加減治胸膜粘連醫(yī)案、配方