91精品国产手机在线-白筒袜嫩萝双腿之间乳白液体-青青操手机在线视频观看-日本中文字幕人妻日韩-日韩精品在线观看视频网站-天堂资源中文最新版在线一区-欧美专区一区二区三区-国产综合亚洲欧美在线-国产精品久久久久久福利69堂

  1. 首頁(yè) > 生活百科 >

歸脾湯加減治帶下病醫(yī)案

正常帶下乃為女子青春期之后腎氣充盛，脾氣健運(yùn)，由任、帶約束而潤(rùn)澤于陰戶的一種無(wú)色、質(zhì)稀、無(wú)臭的液體，其量適中 。正如《沈氏女科輯要箋正》引王孟英所說(shuō)：“帶下女子生而即有，津津常潤(rùn)，本非病也 。”但如帶下量明顯增多，色、質(zhì)、氣味發(fā)生異常變化，伴全身或局部癥狀者稱為“帶下病”本病主要由于濕邪影響任、帶二脈，以致帶脈失約、任脈不固所致常見病因有脾虛、腎虛和感受濕熱 。因飲食不節(jié)，勞倦過(guò)度，憂愁思慮或肝病乘脾或腎虛不溫牌，均可損傷脾氣，導(dǎo)致脾虛運(yùn)化失常，反聚為濕，流注下焦，傷及任帶而為帶下病 。
【病案舉例】
1.楊某，女，46歲，1997年10月3日初診 。自訴帶下量多1周 。患者素體虛弱，并時(shí)有白帶量多且常感四肢欠溫，精神倦怠 。近1周來(lái)白帶量多，色白，質(zhì)黏稠，無(wú)腥臭味，納差 。
查：面色白，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡弱此乃脾氣虛弱，運(yùn)化失職，水濕停滯中焦，濕濁下注所致 。中氣虛，任脈失固、帶脈失約，以致帶濁從陰門而下；無(wú)熱故帶色白，無(wú)腥臭味；余癥均為脾虛中陽(yáng)不振之象 。治以健脾益氣，升陽(yáng)除濕 。方用歸湯加減，處方：黨參15g，白術(shù)12g，茯苓12，黃芪15g，木香6g，生姜6g，大棗6枚，蒼術(shù)10g，陳皮6g車前子12g，石蒲12g，炙甘草6g.3劑，每日1劑，水煎分2次服 。復(fù)診時(shí)帶下減少，精神較前好轉(zhuǎn)，效不更方，繼服5劑，諸癥均較前明顯減輕 。由于患者不想再服湯藥，囑其服參苓白術(shù)散，服用一段時(shí)間后體質(zhì)較前明顯增強(qiáng)，隨之諸癥悉愈 。
按：《女科撮要》曾提出，帶下證乃胃虧損、陽(yáng)氣下陷所致，主張治宜健牌升陽(yáng)止帶 。《傅青主女科》亦云：“夫白帶乃濕盛而火衰……濕土之氣下陷，是以脾精不守，不能化榮血以為經(jīng)水，反變成白滑之物，由陰門直下，欲自禁而不可得也”此患者由于素體虛弱，脾氣不足，導(dǎo)致脾虛運(yùn)化失職，津聚為濕，濕濁流溢下焦，傷及任、帶二脈，發(fā)為帶下證故治療時(shí)以具有補(bǔ)脾益氣養(yǎng)血之功的歸脾湯去酸棗仁、龍眼肉而加上蒼術(shù)、陳皮以加強(qiáng)運(yùn)脾除濕之功；加車前子清利濕邪；石菖蒲祛痰燥濕全方共奏健牌益氣、淡滲除濕之功，使脾健濕運(yùn)、任帶健固而帶證自愈 。
2.吳某，女，28歲，工人，1993年12月10日初診 。自述帶下色淡黃，質(zhì)稀，無(wú)臭味，綿綿不斷已1年余，近日來(lái)加劇，伴有心悸健忘，面色萎黃，四肢酸軟，夜寐欠佳，納少便溏，舌淡，苔薄白，脈細(xì) 。婦科檢查：附件（一），白帶常規(guī)：無(wú)滴蟲、無(wú)霉菌 。證屬脾氣虛損，不能運(yùn)化水濕所致治宜補(bǔ)益心脾，升陽(yáng)除濕 。方用歸湯加減，處方：黨參15g，黃芪15g，當(dāng)歸12g，茯苓15g，白術(shù)12g，炒棗仁15g，遠(yuǎn)志6g，木香6g，懷山藥15g，蒼術(shù)9g，芡實(shí)15g，白果仁10g，海蛸15g.3劑，.水煎服 。服藥3劑后帶下明顯減少，諸癥亦減 。藥已中病，按上方再進(jìn)6劑，帶下止，諸癥亦愈 。
【歸脾湯加減治帶下病醫(yī)案】3.陳某，女，36歲，農(nóng)民，1996年11月2日初診 。自訴帶下病反復(fù)發(fā)作半年余，近半個(gè)月來(lái)自覺頭昏眼花，周身乏力，納少心慌，帶下量多，色白，質(zhì)稠如涕，略有腥味 。診見：神疲° 。。
短氣，頭暈?zāi)垦＃嫔S，舌淡苔薄白脈緩弱 。此因心脾兩虛，水濕失運(yùn)而成帶下 。治以補(bǔ)益心脾，固攝止帶 。方用歸脾湯加減，藥用：黨參、黃芪、茯苓、薏苡仁、車前子各20g，白、 。
術(shù)、當(dāng)歸、酸棗仁、山藥各15g，甘草6g，遠(yuǎn)志10g.4劑后納食增加，白帶量減 。原方再服5劑，諸癥盡除 。
按：《女科經(jīng)綸》云：“白帶多是脾虛不能轉(zhuǎn)為榮血而下白滑之物，故健脾補(bǔ)氣，要法也” 。本例因脾胃素虛，運(yùn)化水濕功能失調(diào)，濕濁下注而為帶，故以歸脾湯加減調(diào)理心脾，并重用益氣健脾之藥以治水；輔以補(bǔ)血之藥以安神養(yǎng)心，佐加薏苡仁、車前子以利水除濕 。諸藥合用，使脾運(yùn)濕化，心神滋養(yǎng)，帶下自愈 。

    推薦閱讀