歸脾湯加減治產(chǎn)后惡露不絕醫(yī)案
產(chǎn)后惡露持續(xù)20天以上仍淋不斷者，稱為“惡露不絕”或“血露不盡” 。素體虛弱，因產(chǎn)耗傷氣血，正氣愈虛，或因產(chǎn)后操勞過(guò)早傷及脾氣，氣虛下陷，沖任失固，血失統(tǒng)攝而致惡露不絕 。《婦人大全良方為本病是“因傷經(jīng)血，或內(nèi)有冷氣，而臟腑不調(diào)故也”，《校注婦人良方》提出本病的病因可為“脾氣虛而不能攝血”，《胎產(chǎn)心法·惡露不止》云：“后惡露不止由產(chǎn)時(shí)傷其經(jīng)血，虛損不足，不能收攝，或惡血不盡，則好血難安，相并而下，日久不止 。”其病機(jī)主要是沖任失固，氣血運(yùn)行失常 。
治療本病以“虛者補(bǔ)之”之法，可應(yīng)用歸脾湯進(jìn)行隨癥加減治療 。
【病案舉例】
【歸脾湯加減治產(chǎn)后惡露不絕醫(yī)案】患者，女，24歲，1992年6月8日初診 。自訴產(chǎn)后失血較多，時(shí)常潮熱自汗，但體溫不高，頭暈，頭痛，睡眠不好，心慌，惡心，納食不香，口淡無(wú)味，神疲懶言，腰酸肢軟，迄產(chǎn)后月余，諸癥日漸發(fā)展，故來(lái)診治 。癥見(jiàn)面白無(wú)華，說(shuō)話略有短氣，舌質(zhì)紅，無(wú)苔，脈象沉細(xì)無(wú)力 。證系產(chǎn)后失血，內(nèi)傷發(fā)熱 。
治宜補(bǔ)心脾、益肝腎 。方用歸脾湯加減藥用：當(dāng)歸、炒棗仁各15g，炙黃芪、菟絲子各20g，紅參、白術(shù)、茯苓、龍眼肉、菊花各10g，遠(yuǎn)志6g，甘草3g 。藥進(jìn)6劑，患者來(lái)告：潮熱自汗、頭暈、頭痛、心慌、失眠諸癥俱消失，乏力、腰酸仍未能徹底消除，舌略紅，無(wú)苔，脈沉而有力，照原方去菊花，加川斷10g、狗脊20g，繼續(xù)服6劑，諸癥消失痊愈 。
推薦閱讀
- 歸脾湯加減治產(chǎn)后發(fā)熱醫(yī)案
- 歸脾湯加減治產(chǎn)后眩暈醫(yī)案
- 歸脾湯加減治胎動(dòng)不安醫(yī)案
- 歸脾湯加減治妊娠惡阻醫(yī)案
- 歸脾湯加減治崩漏醫(yī)案
- 歸脾湯加減治閉經(jīng)醫(yī)案
- 歸脾湯加減治經(jīng)行吐衄醫(yī)案
- 歸脾湯加減治經(jīng)行情志異常醫(yī)案
- 歸脾湯加減治經(jīng)前期緊張綜合征醫(yī)案
- 歸脾湯加減治經(jīng)行泄瀉醫(yī)案