歸脾湯加減治經(jīng)行泄瀉醫(yī)案
每值經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)大便溏薄，甚則清稀如水，經(jīng)凈自止者，稱“經(jīng)行泄瀉” 。若偶遇因飲食不節(jié)而發(fā)生經(jīng)期泄瀉者，不屬本病范圍 。《陳素庵婦科補解》中記載“經(jīng)正行忽病泄瀉，乃脾虛 。”《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》將本病分為脾虛、虛寒、虛熱及虛濕等，但總因為虛 。對于經(jīng)行脾虛泄瀉者，可選擇應用歸脾湯 。
【病案舉例】
【歸脾湯加減治經(jīng)行泄瀉醫(yī)案】陸某，女，27歲，公司職工，1995年11月7日就診 。自訴5個月來每月臨經(jīng)時大便溏瀉，日3~4次，且量不多 。經(jīng)凈后則大便又復正常，本次月經(jīng)延后半月而至，舊疾如上，經(jīng)血色淡，量少無塊，心悸乏力，四肢欠溫，納差便清，舌苔薄白，脈細無力 。此系脾氣素虛，腎陽不足，經(jīng)行之時脾腎（陽）更虛而致泄 。方用歸脾湯加減，藥用：炙黃芪12g，黨參、白術、白芍、云茯苓、防風、遠志、補骨脂各10g，廣陳皮9g，煨木香、五味脾益腸丸調理 。此后經(jīng)行未見泄瀉之癥服10劑后改用補子各6g，炒柴胡、炙甘草各5g，大棗10枚 。
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