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歸脾湯加減治經(jīng)行頭痛醫(yī)案

每逢經(jīng)行前后或正值經(jīng)期出現(xiàn)以頭痛為主要癥狀的病癥,稱“經(jīng)行頭痛” 。由于素體虛弱,或大病久病傷精耗血,或脾虛化源不足者,精血虧虛,經(jīng)行陰血下注胞宮精血益虛,腦失所養(yǎng)而致經(jīng)行頭痛 。臨床以疼痛時(shí)間和性質(zhì)辨虛實(shí),一般實(shí)者痛于經(jīng)前或經(jīng)期,多為掣痛、脹痛;虛者多在經(jīng)后或行經(jīng)將凈時(shí)作痛,多為空痛、隱痛 。
【臨床應(yīng)用】
【歸脾湯加減治經(jīng)行頭痛醫(yī)案】楊云霞應(yīng)用歸脾湯治療經(jīng)行頭痛39例 。基礎(chǔ)方:黨參24g,炙黃芪15g,當(dāng)歸15g,白術(shù)12g,茯苓15g,遠(yuǎn)志6g炒棗仁24g,廣木香6g,桂圓肉15g,生姜3片,大棗5枚39例病人中服藥3個(gè)療程后32例痊愈(月經(jīng)前后均如常人),4例好轉(zhuǎn)(服藥后疼痛明顯減輕),3例無(wú)效(服藥后頭痛無(wú)明顯改善) 。
【病案舉例】
張某,女,35歲,1989年7月15日就診 。經(jīng)前2日至經(jīng)期頭痛半年余,痛如針刺,伴頭暈惡心,經(jīng)量正常,經(jīng)后如常人,曾經(jīng)多次用止痛劑治療效果不佳,查舌質(zhì)暗淡苔薄白,脈沉澀 。
方用歸脾湯加減,藥用:黨參24g,炙黃芪15g,當(dāng)歸15g,白術(shù)12g,茯苓15g,炒棗仁24g,廣木香6g,桂圓肉15g,白蒺藜30g,川芎10g,竹茹30g,生姜3片,大棗5枚,服藥3劑癥狀大減,服藥2個(gè)療程痊愈,隨訪1年未見(jiàn)復(fù)發(fā) 。

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