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歸脾湯加減治產(chǎn)后失音醫(yī)案

婦女生產(chǎn)時因大量耗氣失血 , 致氣血虧虛 , 聲道失其濡養(yǎng)而出現(xiàn)聲音不揚 , 聲音嘶啞 , 甚或失音者稱為產(chǎn)后失音 。“五臟之病皆能為喑” , 肺主氣 , 脾乃氣之源 , 素體氣虛或久咳耗氣 , 或用聲過度、用聲不當(dāng) , 則耗散肺氣 。脾肺氣虛 , 喉關(guān)失于充養(yǎng) , 聲戶開合失司 , 故聲不持久、聲音不揚而發(fā)為喉喑 。歸脾湯補氣養(yǎng)血、健脾養(yǎng)心 , 使氣血充而聲道濡 , 則可治療產(chǎn)后失音 。
【病案舉例】
【歸脾湯加減治產(chǎn)后失音醫(yī)案】韓志堅報道1例產(chǎn)后失音患者 , 因產(chǎn)時過度勞累 , 產(chǎn)后流血過多 , 于產(chǎn)后第2天出現(xiàn)聲音嘶啞 , 隨后失音 , 服用感冒清及抗炎藥物治療無效 。癥見:失音 , 神疲體倦納谷欠馨 , 心悸 , 陰道仍有少量流血 , 血色淡紅 , 大便干結(jié)面色萎黃少華 , 舌質(zhì)淡胖 , 苔白 , 脈細無力 。辨證為脾虛血虧 , 聲道失其濡養(yǎng)所致 。治以健脾益氣養(yǎng)血 , 佐開音之品 。方投歸脾湯加味 , 藥用:紅參、當(dāng)歸身各10g , 茯苓、阿膠、炒棗仁各15g , 炙黃芪45g , 龍眼肉25g , 肉蓯蓉、大棗各18g , 遠志、炙甘草各6g , 炮姜、桔梗各8g , 補骨脂、白術(shù)各12g.2劑后陰道血止;3劑后能低聲說話 , 精神食欲好轉(zhuǎn) , 心悸減輕 , 舌淡 , 苔白 , 脈細 。守原方去炮姜 , 服4劑后發(fā)音正常 , 諸癥亦除 。后以十全大補湯加阿膠鞏固半月 。

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