小青龍湯加減治乙型肝炎醫(yī)案
乙型肝炎是乙型病毒性肝炎的簡(jiǎn)稱，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起，具有慢性攜帶狀態(tài)的傳染病，可分為急性、慢性、瘀膽型和重癥型肝炎 。乙肝病毒廣泛存在于血液、唾液、陰道分泌物、乳汁、精液、胸腹水、尿、大便中；傳染源主要為患者、隱性感染者和病毒攜帶者；傳播途徑為輸血、注射及醫(yī)療器械、性傳播、密切接觸等；四季皆可發(fā)病；潛伏期約30~160天；傳染期一般為感染后12~170天；常有乏力、厭食、腹脹、肝區(qū)痛或低熱等癥狀；病毒攜帶者較多見；恢復(fù)較慢，容易發(fā)展成慢性肝炎和肝硬化，少數(shù)病例可轉(zhuǎn)變?yōu)樵l(fā)性肝細(xì)胞癌 。一般可通過血清學(xué)檢查簡(jiǎn)稱二對(duì)半）對(duì)感染情況做出判斷 。
本病在我國(guó)廣泛流行，人群感染率達(dá)60%，HBg陽(yáng)性率約為10%~15% 。并與肝硬化及癌變密切相關(guān)，是當(dāng)前危害人民健康最嚴(yán)重的傳染病 。迄今西醫(yī)已在其病原學(xué)、流行病學(xué)及發(fā)病機(jī)制、診斷方法、預(yù)防措施等方面取得了重大進(jìn)展，但缺乏特效治法與藥物，而中醫(yī)恰好在這方面顯示了潛力和優(yōu)勢(shì) 。臨床以小青龍湯為主方加味治療，常可收到較好療效 。
【小青龍湯加減治乙型肝炎醫(yī)案】【病案舉例】
張仁義等用本方加味治療乙型肝炎谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高者64例，不配伍其他任何中西成藥 。方藥組成：麻黃5g，桂枝5g，白芍10g，生甘草5g，細(xì)辛5g，半夏5g，干姜5g，五味子5g，生薏苡仁15g，郁金12g，生地15g，生山楂15g 。熱象明顯者加生石膏15g；陰虛明顯者生地易熟地；腹脹者加厚樸10g 。每日1劑，水煎服30天為1個(gè)療程 。治療后15天查谷丙轉(zhuǎn)氨酶，30天盾查谷丙轉(zhuǎn)氨酶及乙肝5項(xiàng) 。結(jié)果：顯效（癥狀及體征均消失，且谷丙轉(zhuǎn)氨酶<ULN）60例，好轉(zhuǎn)（癥狀及體征較前減輕，且ULN<谷丙轉(zhuǎn)氨酶<2ULN）4例，總有效率為100% 。其中 HBsAg轉(zhuǎn)陰23例，轉(zhuǎn)陰率為37.1%；HBeAg轉(zhuǎn)陰3例，轉(zhuǎn)陰率為27.3% 。治療結(jié)束后隨訪6個(gè)月~1年無(wú)復(fù)發(fā) 。
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